【编者按】精品学习网编辑为大家收集并整理了考研专业课辅导：2012年考研西综考前命题点详细点评：外科，供大家参考，希望对大家有所帮助。

2012年考研西综考前命题点详细点评：外科

(一)外科总论

1. 外科领域的分子生物学(不用看，新大纲不要求)

2.无菌术的基本概念，常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则。(重点把握!无菌是外科的第一要义!所有无菌的操作，包括特殊病原体的灭活，药物的选择，操作执行的注意事项，都是考点~!特殊菌种的消毒灭菌可以重点把握一下。)

3. 外科病人体液代谢和酸碱平衡失调的概念和病理生理 、临床表现,诊断及防治、临床处理的基本原则(重点是要根据数据区分属于哪一种缺水，高，等，低?然后是否缺K，而临床上用得最多的，补多少液体的计算题是不考的!)

(1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理,临床表现、诊断和防治原则。(这里关键是K，Ca，P，记住口诀：高K酸毒，低K碱毒，见尿补K，千分之三!另外提醒一下，K对心电图的影响：尤其是T波和U波的出现，另外Ca和P的数据是要注意掌握的，尤其是后期的甲状旁和骨Ca的某些临床问题的判断)

(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理。 (四种中毒的数据一定要搞清楚，尤其是PH,BE(剩余碱)和/Hco3/是判断属于酸还是碱，“呼”还是“代”的先决前提，必须都搞清楚~!呼碱代酸是最常考的~!另外，注意一个特殊点：“反常性尿酸”这也一个考点。)

(3)体液代谢和酸碱平衡失调。(具体临床题目运用)

4输血的适应证、注意事项、并发症及其预防。的防治，自体输血及血液制品。 (注意什么时候输什么血，溶血反映，和输入大量库存血后出现碱中毒)

5外科休克的基本概念、病因及、病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则。(严格注意CVP与血压的关系!自己必须总结!药物治疗只记一句话“首选多巴氨”)

6多器官功能不全障碍综合征的概念、病因、病理生理、临床表现及防治。(定义过一下，如果真的要考难题，可以很难，紧抓定义概念!无需太深入)

7疼痛的分类、评估、病理生理变化和治疗。(止痛药物的选择!!阶梯法)

8围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。 (具体数据，定义，没说的，一定要把所有数据搞清楚)

(1)手术前准备的目的和内容。

(2)手术后护理的要点及各种并发症的防治。(尤其是特殊护理的地方，尤其是拆线和并发症，非常容易出题目，重点：切口分类)

9外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内、营养和肠外营养的选择及并发症的防治。(极少考，要看就看全营养配置)

10外科感染(时间与分类是重点，几个病必须注意病原体~!尤其是相对的处理原则)

(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则。(注意切口与引流，这里有许多特殊点，包括能否用局麻!

(2)浅部组织及手部急性化脓性感染的、病因、临床表现及治疗原则。(切口位置)

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。(就注意一点：确诊一定要血培养!)

(4)有芽孢厌氧菌感染破伤风的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及和防治原则。(症状及TAT的用量)

(5)外科运用抗菌药物在控制感染中的应用及选择。(过一下)

11. 创伤的概念和分类。创伤的病理、(1)创伤修复过程及影响因素。(2)创伤的诊断与和治疗。(过一下，考得不多，凭基本功都可以做出来，不难)

12. 烧伤的伤情判断、(九分法是关键：

口诀：3头6臂，露(6)腚露(6)脚，要闪(13)要闪(13)要闪(13)，双腿会阴211。

解释一下：三头六臂：头面颈333,上肢765取中间数，女性腚大脚小，所以66，男性是脚7臀5，13，13，13，躯干前，后，双小腿)

(1)烧伤面积估算和深度识别的方法

(2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。(补液的选择尤其注意：不选生理盐水，而要用林格液或平衡盐液)

13. 麻醉、重证监测治疗与复苏(麻醉重点在各种副作用)

(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治。

(3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择。 (重点是局麻药的毒性大小比较，用量，副作用考得近来少了)

(3)重症监测(呼吸功能，血流动力学)的内容与应用及治疗原则。

(4)心、肺、脑复苏的基本概念，三个阶段的操作方法要领和治疗。(就记忆一个“ABCD原则”)

(二)胸部外科疾病

胸部外科疾病的诊断和治疗原则。

1：肋骨骨折：重点要看“连枷胸”，因为它有一个很明显的“反常呼吸活动”，这点必须留意，尤其是特征性的体症，就是考点。

2：气胸：重点在张力性气胸，尤其是急救处理，因为没有时间作X光，一但怀疑马上施行处理，还有判断原则!

3：血胸：重点在X光和并发感染时的症状，”开胸指征“是重点

4：心脏损伤：就记忆一个：“Beck's”三联征，其他非研究生能力范围。

5：脓胸：重点：慢性脓胸，尤其是治疗原则中“纤维板的处理”，重中之重。

6：肺Ca：重点：分型良恶性的排列顺序，“交叉转移”“pancoast瘤”尤其是它的体症和就诊的症状。

7：食管Ca：确诊实验!另外，早期食管Ca的鉴别诊断中，尤其要注意和偾门失弛症鉴别“X片有鸟嘴样”!

(三)普通外科

1. 颈部疾病

(1)甲状腺的解剖生理概要 (必须要看解剖学该章节的内容，因为在术中结扎和切除不慎会导致哪些损伤：上靠下离，各喉N损伤，包括一侧双侧损伤各会出现什么临床表现?记书上的字眼“声嘶，低沉”也是一对一的关系。请大家重点看一下“单纯甲肿的内容，尤其是手术指针，)

(2)甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。(注意两个地方：1：术前碘剂的使用和禁忌，甲功的检测，尤其是“I131”的值判断，一定要记住;2：甲亢手术的禁忌症是考点!常考浸润突眼(这也是丙基硫氧嘧啶使用原则的重点考点)或者青少年甲亢，注意和临床分析结合!在药物方面，请大家重点把握一下"丙基硫氧嘧啶"!)

(3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则。(这几个疾病，首先要记名称，尤其是别名，英文名，然后是BMR是否增高，I131增高与否，最后是肿块特点，尤其是亚甲往往是单侧疼痛!(考点常是桥本甲炎与甲Ca))

(4)甲状腺结节的诊断和处理原则。(1“冷结节80%~90%都是良性，而热结节基本都是良性，单边多恶性，儿童半数恶性，就记那么多!)

(5)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。(只需要记忆Ca中：转移性的比原发的多就了)

2. 乳房疾病 (每年必考，而每次问你就是用腋窝淋巴结来问，或者就问你几个特殊点，掌握几个重要点，一劳用逸)

(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点。(就是淋巴结的数量与特点，TMN分期里面的判断原则!，另外只需要把握几个特殊病名称特点：炎性乳Ca(愈后最差)Paget病，“湿疹样，乳晕附近”就够了)

(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。(就记：哺乳期高发)

(3)乳腺囊性增生症病的临床特点、诊断和处理。(两个字：随诊)

(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床特点表现、诊断方法和治疗原则处理。

(5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、转移途径和分期诊断和综合治疗原则方法。

3. 腹外疝

(1)疝的基本概念及临床类型。(要考你就是考英文名：R疝管壁，L疝憩室，然后“滑动疝”属于难复疝，股疝与儿童疝最易嵌顿，OK!)

(2)腹股沟区解剖。

(3)腹外股沟疝的临床表现，诊断、鉴别诊断要点、外科质量的基本原则和方法。斜疝与直疝的鉴别要点。(在治疗上，有几个点必须给你们点出来：1：小于半岁的幼儿，不手术!，大于半岁，绷带!2：太老，不手术!3：复位时间。3~4小时!OK)

(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。 (只记两个，一个是前壁“Ferguson";一个是后壁“Mc Vay")

(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。

4. 腹部损伤：腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。(其实就是问你出血量与症状：

1：50ml腹镜+

2：>100ml腹穿+

3:>1000ml移动浊音+

4:气体>50ml，X光+

最后是腹穿只要抽出>0.1ml就确诊!)

(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则(记忆一个开腹探查顺序，稍微记一下)

(2)常见内脏损伤的特征和处理。

5. 急性化脓性腹膜炎 (结合临床诊断题目，关键是穿刺确诊)

(1)急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。

(2)的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

6. 胃十二指肠疾病 (重点：毕I，毕II的比较，请重点把握3种迷走N切段术的几个优点缺点比较)