编辑:jichanyucms
2013-03-24
考研已经越来越成为广大学子的选择之一,文章中介绍了一些考研各方面的必备知识点,希望培养大家的综合能力,大家学习参考,在来年顺利考入理想学府!
(三)普通外科
1. 颈部疾病
(1)甲状腺的解剖生理概要 (必须要看解剖学该章节的内容,因为在术中结扎和切除不慎会导致哪些损伤:上靠下离,各喉N损伤,包括一侧双侧损伤各会出现什么临床表现?记书上的字眼“声嘶,低沉”也是一对一的关系。请大家重点看一下“单纯甲肿的内容,尤其是手术指针,)
(2)甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。(注意两个地方:1:术前碘剂的使用和禁忌,甲功的检测,尤其是“I131”的值判断,一定要记住;2:甲亢手术的禁忌症是考点~!常考浸润突眼(这也是丙基硫氧嘧啶使用原则的重点考点)或者青少年甲亢,注意和临床分析结合!在药物方面,请大家重点把握一下"丙基硫氧嘧啶"!)
(3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则。(这几个疾病,首先要记名称,尤其是别名,英文名,然后是BMR是否增高,I131增高与否,最后是肿块特点,尤其是亚甲往往是单侧疼痛!(考点常是桥本甲炎与甲Ca))
(4)甲状腺结节的诊断和处理原则。(1“冷结节80%~90%都是良性,而热结节基本都是良性,单边多恶性,儿童半数恶性,就记那么多!)
(5)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。(只需要记忆Ca中:转移性的比原发的多就了)
2. ****疾病 (每年必考,而每次问你就是用腋窝淋巴结来问,或者就问你几个特殊点,掌握几个重要点,一劳用逸)
(1)****的检查方法及****肿块的鉴别诊断要点。(就是淋巴结的数量与特点,TMN分期里面的判断原则!,另外只需要把握几个特殊病名称特点:炎性乳Ca(愈后最差)Paget病,“湿疹样,乳晕附近”就够了)
(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。(就记:哺乳期高发)
(3)乳腺囊性增生症病的临床特点、诊断和处理。(两个字:随诊)
(4)****常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床特点表现、诊断方法和治疗原则处理。
(5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、转移途径和分期诊断和综合治疗原则方法。
3. 腹外疝
(1)疝的基本概念及临床类型。(要考你就是考英文名:R疝管壁,L疝憩室,然后“滑动疝”属于难复疝,股疝与儿童疝最易嵌顿,OK!)
(2)腹股沟区解剖。
(3)腹外股沟疝的临床表现,诊断、鉴别诊断要点、外科质量的基本原则和方法。斜疝与直疝的鉴别要点。(在治疗上,有几个点必须给你们点出来:1:小于半岁的幼儿,不手术!,大于半岁,绷带!2:太老,不手术!3:复位时间。3~4小时!OK)
(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。 (只记两个,一个是前壁“Ferguson";一个是后壁”Mc Vay")
(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。
4. 腹部损伤:腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。(其实就是问你出血量与症状:
1:50ml腹镜+
2:>100ml腹穿+
3:>1000ml移动浊音+
4:气体>50ml,X光+
最后是腹穿只要抽出>0.1ml就确诊!)
(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则(记忆一个开腹探查顺序,稍微记一下)
(2)常见内脏损伤的特征和处理。
5. 急性化脓性腹膜炎 (结合临床诊断题目,关键是穿刺确诊)
(1)急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。
(2)的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
6. 胃十二指肠疾病 (重点:毕I,毕II的比较,请重点把握3种迷走N切段术的几个优点缺点比较)
(1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。
(2)胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。 (请注意几个特殊点:Ca好发部位:窦,溃疡好发部位,小弯;出血,后壁;急穿口:前壁;慢穿口:后壁)
(3)胃良、恶性肿瘤癌的病理、转移规律与分期、和诊断和治疗原则。
7. 小肠疾病 (重点概念:闭袢!注意特点:两端必须是封闭!!)
(1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理。
(2)各类肠梗阻的诊断和治疗。(重点只记一个:左半梗阻:一期造漏,择期手术~!)
(3)肠炎性疾病的病理、临床表现和诊断要点和治疗原则。
8. 阑尾疾病炎:不同类型急性阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、手术选择治疗和及术后并发症的防治。(只建议记几个特殊检查:腰大肌试验Psoas征,闭孔内肌试验obturator征,Rovsing征)
9. 结、直肠肛管疾病
(1)解剖生理概要及检查法。 (齿状线和指检绝对是重点中的重点)
(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点表现及和诊治原则。 (肛漏只记廓约肌间型70%;肠息肉是重点,一般无症状,>2cm,50%恶变,>1cm切除前要活检!,若有CA变,可选择肠壁或者肠切!
另外:肠息肉病>100个多为恶变!!!一般都要切肠!)
(3)结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗处理原则。(结肠Ca和直肠Ca可以在一个肿瘤中出现2个或者2个以上的组织类型,。而CEA对诊断意义不大,只能用于检测!!请注意Miles,Dixon的距离区别(已经第二次提醒该考点)Hartmann术的适应情况!)
10肝疾病 (重点在门脉高压,尤其是三腔二囊使用的各项数值+垂体后叶素,就OK了)
(1)解剖生理概要。
(2)细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断、及鉴别诊断和治疗。
(3)肝癌的诊断方法及治疗原则。
11.门静脉高压症的解剖概要、病理生理、临床表现和诊断、并发症的治疗原则。(在分流与断流术上,要注意哪一个肝脑病的影响比较大)
12. 胆道疾病 (各项数值与PTC检查!在这一章节,请同志们重点把握各项检查,适应症与并发症!!这是普外的另外一个重点考点)
(1)胆道系统的应用解剖和生理功能。
(2)胆道系统常用的特殊检查诊断方法。
(3)胆道感染、胆系结石病、胆道蛔虫症急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则。(请重点把握AOSC!!!尤其是出现了Reynold五联症!这里出现了T管引流!!!)
(4)胆道肿瘤的诊断和治疗。(数值的记忆,没什么好说的,抄一下背一背)
13. 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。(定义!处理就几个:输血还是输液,垂体后叶,三二管,内镜(首选!)!)
14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析。(运用而已,没什么好说的)
15. 胰腺疾病 (最主要病因:胆石症)
(1)。急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。(急胰引起休克的是激肽释放酶!这里出现Grey-Turnner征,第二次提醒!!,Cullen 征,诊断需要记忆最有意义的检查指标!慢胰请记忆“四连征”)
(2)。胰腺癌、壶腹周围部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗原则的要点。(首发症状是上腹痛~~!然后才是黄疸!头Ca占了大多数!请注意一个特殊内分泌瘤!Zollingger-Ellison综合症!)
16. 脾切除的适应证及其疗效及术后常见并发症。
17. 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床特点表现、诊断要点和治疗原则。
18. 周围血管和淋巴管疾病
(1)周围血管疾病的临床表现。(主要是各个英文定义:如:Buerger病,然后是Buerger实验)
(2)周围血管损伤、常见周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点表现、检查诊断要点方法和治疗原则。
(四)泌尿、男生殖系统外科疾病
1:尿石症的结石成分与X光的关系,体外冲击波ESWL的适应症与并发症,内镜的适应与禁忌
2:膀胱结石的特点:突然尿中断,只要出现此字眼马上可以选!!
3:肾Ca请注意肾母细胞Ca 特点,包括肿块,化疗敏感~!膀胱Ca请注意尿细胞学检查和内镜确诊!手术请注意部分切和全切的各自适应分期,
4:前列腺Ca只需要记忆基本诊断法:指检+直肠B超+血请PSA,搞定!
5:肾结核只需要记忆尿频最早出现,而终末血尿最重要就OK了,多数是转移过来的,单侧!
(五)骨科
1骨折脱位
(1)。骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。(不稳定骨折有哪些)
(2)。骨折的临床表现,X线检查和早、晚期并发症。(并发症请记股骨头骨折的坏死)
(3)。骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。
(4)。骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标准,各种治疗方 法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。(重点请记忆复位标准的几个数字值)
(5)。几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺挠骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髋骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。(注意几个地方:1:英文名,2:损伤时伤及的血管N,3:特征性英文体症,特殊体症)
(6)关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制,分类,临床表现,并发症,诊断和治疗原则。
2 膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。
3 手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。
4 断肢(指)再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则。
5. 周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。(臂丛N是高热点!!!!请将几大分支各自损伤分别对应什么部位看好,另外,上下肢的特殊畸形也是常考点)
6. 运动系统慢性损伤
(1)。运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
(2)。常见的运动系统慢损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
7. 腰腿痛及颈肩痛
(1)。有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。
(2)。腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 (重点中的重点!!!!请重点把握“椎间盘受累N与运动部位感觉异常的对应关系,同时膝反射的改变)
(3)。颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
8. 骨与关节化脓性感染 (只要是损伤,发热,毒血症状(血培养)+核素骨显相48h就可以确诊!)
(1)。急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
(2)。慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X线表现和治疗原则。
9. 骨与关节结核 (请重点把握脊柱结核:儿童与成人在X光下的区别点!中心型与边缘型)
(1)骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则
(2)脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理。
(3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
10. 骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
11. 运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。
12. 骨肿瘤 (请重点划出一些X线下的特征性英文名:如:Codman三角日光现象,EWING瘤的洋葱样,骨巨细胞瘤的肥皂泡样)(1)骨肿瘤的分类。 发病情况、诊断,外科分期和治疗概况。
(2)良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。
(3)常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况。
标签:综合辅导
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