51．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A．甘露醇

B．利尿酸钠

C．双氢氯噻嗪

D．安体舒通

E．速尿

52．患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A．慢性活动性肝炎

B．慢性持续性肝炎

C．代偿期肝硬化

D．肝淤血

E．多囊肝

53．原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（＋＋＋＋），此时应

A．改用地塞米松

B．将强的松加量到80mg/日

C．改用环磷酸胺

D．用原量继续观察

E．减少强的松用量到40mp／日，加用免疫抑制剂

54．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B．蛋白尿、血尿、心功能不全

C．血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D．血尿、肾区叩痛、发烧

E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征

55．尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义？

A．100/ml

B．300/ml

C．500/ml

D．1000/ml

E．10000／Inl

56．下列哪一项不符合缺铁性贫血？

A．血清铁蛋白减低

B．血清铁减低

C．总铁结合力减低

D．运铁蛋白饱和度减低

E．骨髓有核红细胞内铁减低

57．再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝脾和淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E．末梢血淋巴细胞比例数增高

58．哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？

A．海洋性贫血

B．蚕豆病

C．铁粒幼细胞性贫血

D．镰刀细胞性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症

59．弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符？

A．与遗传因素有关

B．由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS－P的作用

C．由于细胞免疫异常

D．由于TSH分泌亢进

E．精神因素诱发

60．胰岛素依赖型糖尿病（I型）与非胰岛素依赖型糖尿病（II型）的最主要区别是

A．发病年龄不同

B．对胰岛素的敏感性不同．

C．胰岛素基础水平与释放曲线不同

D．发生酮中毒的倾向不同

E．血糖稳定性不同

61．下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的？

A．最大通气量和时间肺活量减低

B．残气占肺总量的百分比增加

C．动态及静态肺顺应性降低

D．生理无效腔气量增大

E．肺内动静脉分流

62．哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．链球菌肺炎

C．克雷白杆菌肺炎

D．绿脓杆菌肺炎

E．肺炎球菌肺炎

63．有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？

A．潜伏期约1～3周，起病缓慢

B．头痛显著

C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰

D．发热退完后咳嗽可继续存在

E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

64．关于气胸的处理，哪项是错误的？

A．气胸量＜20％，症状轻微，不需排气

B．如肺萎陷时间长，宜用高负压排气

C．交通性气胸应做胸腔插管引流

D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连

E．血气胸可做低位胸腔插管引流

65．放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症？

A．支气管阻塞引起的呼吸困难

B．转移性骨痛

C．脑转移引起的颅内压增高

D．全血细胞减少

E．肥大性肺性骨关节病

66．冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？

A．氨茶碱

B．肾上腺皮质激素

C．酮替酚

D．肾上腺素

E．色苷酸二钠

67．慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

A．时间肺活量降低

B．生理无效腔气量增大

C．通气血流比例失调

D．残气占肺总量百分比增加

E．低氧血症

68．有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？

A．中心静脉压增高而肺毛楔压正常

B．常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现

C．增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能

D．应慎用利尿剂治疗

E．应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大

69．下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？

A．栓塞

B．心绞痛

C．晕厥

D．左心功能不全

E．猝死

70．下列哪项提示左心功能不全？

A．交替脉

B．奇脉

C．水冲脉

D．脉短绌

E．脉细数

71．高血压病死亡原因最常见的为

A．心肌梗塞

B．脑血管意外

C．肾功能衰竭

D．心功能不全；

E．心律失常

72．对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是；

A．GOT（AST）

B．GPT（ALT）

C．LDH

D．CPK

E，以上都不是

73．最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A．肺梗塞

B．室间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．急进性高血压

E．主动脉窦瘤破裂人右心室

74．哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？

A．关节炎

B．皮下结节

C．舞蹈病

D．环形红斑

E．血管炎

75．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7－8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？

A．血常规及血沉

B．胸椎正侧位X线片

C．胸大片

D．结核菌素试验

E．同位素骨扫描

76．男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

A．股骨颈骨折

B．股骨转子骨折

C．髋关节后脱位

D．髋关节前脱位

E．股内收肌扭伤

77．下列哪项不是骨折的并发症？

A．休克

B．关节强直

C．脊髓损伤

D．损伤性骨化（骨化性肌炎）

E．脂肪栓塞

78．脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断？

A．随意运动

B．温度觉

C．深部感觉（本体感觉）

D．植物神经功能

E．痛觉

79．急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？

A．减少毒素吸收，防止感染性休克发生

B．增加肺活量，减少肺部并发症

C．渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

D．腹肌松弛，减少切口疼痛

E．减少膈下脓肿发生的机会

80．下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的？

A．乳房外上象限发生率最高，接近50％

B．骨转移的主要部位是肋骨

C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等

81．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达

A．90％

B．80％

C．70％

D．60％

E．50％

82．面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜

A．按感染伤口对待，只换药，不清创

B．清创后不缝合

C．清创后延期缝合

D．清创后一期缝合

E．换药观察后，延期缝合

83．下列哪种方法不属于灭菌法？

A．高压蒸气法

B．甲醛蒸气熏蒸法

C．煮沸一小时

D．火烧法

E．电离辐射法

84．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？

A．需再次注射破伤风类毒素0.5ml

B．需再次注射破伤风类毒素5ml

C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位

D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位

E．严密观察，暂不注射

85．深II度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A．2～3日

B．1周

C．2周

D．3～4周

E．5周以上

86．绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的？

A．出现腹膜刺激征

B．持续剧痛无缓解

C．呕吐血性或棕褐色液体

D．肠鸣音消失

E．X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

87．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

A．立即手术，切除阑尾

B．立即手术，切除肿块

C．立即手术，腹腔引流

D．暂不手术，用广谱抗菌素治疗

E．用广谱抗菌素治疗，不需手术

88．男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

89．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？

A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似

B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右

C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位

D．PTC是一项损伤性检查技术

E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症

90．下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点？

A．不需附加引流手术

B．消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留

C．保留了幽门括约肌功能

D．保留了正常的胃容积

E．手术效果稳定，术后无溃疡复发率

91．最多见的直肠肛管周围脓肿是

A．肛门周围脓肿

B．坐骨直肠窝脓肿

C．骨盆直肠窝脓肿

D．直肠后间隙脓肿

E．直肠粘膜下脓肿

92．临床上最常见的肛瘘类型是

A．经肛管括约肌型

B．肛管括约肌间型

C．肛管括约肌上型

D．肛管括约肌外型

E．骨盆直肠瘘

（B型题）

答题说明（93～116）

A、B、C、D、E是备选答案，93～116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余此类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。

A．葡萄糖

B．Na+

C．K+

D．球蛋白

E．白蛋白

93．血浆胶体渗透压主要来自

94．血浆晶体渗透压主要来自

A．传出神经为到骨骼肌的Aα纤维

B．传出神经为到骨骼肌的Aγ纤维

C．传入纤维为C类纤维

D．传入纤维为B类纤维

E．传入纤维为Aβ类纤维

95．脊髓动物实现的骨骼肌牵张反射

96．完整动物的内脏疼痛反射

A．视盘

B．视盘的周边部

C．中央凹

D．中央凹周边部

E．视网膜周边部

97．视网膜上既无视锥也无视杆细胞的部位是

98．视网膜上仅有视锥细胞的部位是

A．丙氨酸-葡萄糖循环

B．柠檬酸-丙酮酸循环

C．三羧酸循环

D．鸟氨酸循环

E．乳酸循环

99．将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏

100．为机体合成脂肪酸提供NADPH

A．中央型多见

B．周围型多见

C．弥漫型多见

D．常具有内分泌功能

E．肿瘤呈胶冻状