51．血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？

A．先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B．二尖瓣狭窄患者宜应用

C．主动脉瓣关闭不全患者宜应用D，严重冠状动脉狭窄患者应慎用

E．血容量不足者应禁用

52．有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？

A．可与收缩功能障碍同时出现B．可早于收缩功能障碍出现

C．可晚于收缩功能障碍出现D．心搏量降低，LVEF正常

E．与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关

53．血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？

A，使血管紧张素Ⅱ生成减少B．抑制激肽酶11的作用C．间接使PGI２合成增多

D．NO合成减少E．抑制交感神经活性

54，下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？

a．VC减低或正常s．RV增加c．TCL正常或增加n．FEV1/FVC减低

E．MMFR正常

55．有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？

A．应有右心肥大的心电图改变B．应有肺型P波C．VI至V3导联可出现QS波

D．肢导低电压可有可无E．可见间歇性右束支传导阻滞

56．危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？

A．呈现腹式呼吸B．双肺哮鸣音响亮C．血压下降D．无奇脉E．意识模糊

57．关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？

A．抑制磷酸脂酶A2B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C．抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成D．抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E．增加β受体数量

58．呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确？

A．病因以中枢抑制为主，疗效好B．病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效

C．病因以神经传导系统病变为主，疗效好D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差

E．病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

59．男性，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10．7／6．7KPa（80／50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A．肺炎球菌肺炎，休克型B．葡萄球菌肺炎C．厌氧菌肺炎D．军团菌肺炎

E．克雷白杆菌肺炎

60．有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的？

A．常发生于原发结核感染的病人B．多发生于结核菌侵入人体后4周～8周

C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死D．结核菌素试验呈阳性

E．可出现皮肤结节性红斑

61．经起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能？

A．血小板破坏过多B．血小板生成减少C．毛细血管壁通透性增加

D．血小板第3因子异常E．血小板功能异常

62．下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助？

A．血浆游离血红蛋白B．血清结合珠蛋白C．血中破碎红细胞D．尿隐血试验

E．尿Rous试验

63．急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？

A．十三顺式维甲酸B．全反式维甲酸C．罗钙全α－D3

E．小剂量阿糖胞昔

64．急进性肾炎临床最突出的表现是：

A．水肿B．高血压C．少尿或无尿D．肾病综合征E．心包摩擦音

65．肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？

A．呋塞米为噻嗪类利尿剂B．氨苯喋啶为储钾利尿剂C．丁尿胺为袢利尿剂

D．不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E．螺内酯为储钾利尿剂

66．关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？

A．水钠储留B．高血压C．尿毒症性心肌病变D．心包积液E．严重贫血

67．Ｃushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？

A．原发于肾上腺本身的肿瘤B．垂体分泌ACTH过多C．垂体外癌瘤产生ACTH

D．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E．大剂量应用糖皮质激素

68．关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？

A．多见于老年人B．病人乏力、明显消瘦C．可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D．不易发生甲状腺危象E．眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

69．胆汁郁积性黄疽时，下列哪项正确？

A．血清总胆固醇降低B．血清结合胆红素降低C．血清碱性磷酸酶降低

D．血清γ一谷氨酞转肽酶降低E．尿胆原降低

70．下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎？

A．腹泻每日6次以上B．体温达38℃以上动脉搏在90次／分以上

D．血沉大于30mm／第1小时E．血红蛋白在100g／L以下

71．下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见？

A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化

E．血吸虫病性肝硬化

72．克隆（Crohn）病最常见的并发症是

A．腹腔内脓肿B．吸收不良综合征C．肠梗阻D．大量便血E．发生癌变

73．关于A型胃炎，下列哪项是正确的？

A．较常见五大多数由幽门螺杆菌感染引起C．病变主要累及胃体和胃底

D．发病与遗传素质无关E．最终不易导致恶性贫血

74．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？

A．各种消化性溃疡均有癌变可能B．癌变发生于溃疡边缘C．癌变率可达1％以上

D．症状经严格的4周内科治疗无改善E．癌变率与年龄无关

75．哪种病人不需使用全胃肠外营养？

A．短肠综合症B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造疾术后D．坏死性胰腺炎

E．癌肿化疗致严重呕吐

76．有关外科感染，下列哪项不正确？

A．约占外科疾病的1／3～1／2B．疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染

C．病程在2个月之内者均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染

77．瘀痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

A．1.25％碳酸氢钠液十林格氏液B．1.25％碳酸氢钠液十5％葡萄糖液

C．5％葡萄糖液十1／6mol／L乳酸钠液D．5％葡萄糖盐水十氯化钾液

E．1／6mol/L乳酸钠液

78．病人术后的处理中哪项不正确？

A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C．伤口的乳胶片引流一般在术后4天～7天拔除

D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E．术后尿储留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天～2天

79．神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为

A．0.2mgB．0.3mgC．0.4mgD．0.5mgE．0.6mg

80．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？

A．病人体位B．穿刺间隙C．导管方向D．注药方式E．药物容积

81．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因？

A．碘的缺乏B．甲状腺素合成障碍C．甲状腺素分泌障碍D．甲状腺素需求增多

E．长效甲状腺刺激素浓度增高

82．哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多？

A．斜疝B．直疝C．股疝D．脐疝E．白线疝

83．有关脾破裂，哪项是错误的？

A．发病率占腹部损伤的40％～50％B．真性破裂约占脾破裂的85％

C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1％

E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

84．有关腹膜的叙述，哪项正确？

A．腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B．网膜不是腹膜形成的

C．腹膜的面积约1m2D．壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

E．盆腔腹膜较其它部位吸收力更强

85．哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点？

A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B．吻合口张力较小

C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D．术后胃肠道功能紊乱较少

E．术后溃疡复发率较低

86．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项？

A．腹腔脓肿B．腹腔内出血C．内瘘形成D．外瘘形成E．门静脉炎

87．原发性肝癌极易转移的脏器是

A．肝内B．肺C．骨D．脑E．胰腺周围、腹膜后

88．下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断？

A．单发B．多发C．不规则状D．＞1cmE．生长迅速

89．出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A．化脓性腹膜炎B．败血症C．消化道出血D．胰周围脓肿E．休克

90．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A．腰痛的部位B．腰痛的轻重程度C．有无坐骨神经区的放射痛

D．有无神经源性间歇破行

E．X线片、造影、CT、MRI等检查

91．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见？

A．乳腺癌B．前列腺癌C．肾癌D．膀肤癌E．甲状腺癌

92．下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证？

A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B．窦道流脓经久不愈者

C．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D．脊柱结核合并截瘫者

E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者

（B型题）

答题说明（93-116题）

A、B、C、D、E是备选答案，93-116是考题。

答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。

A．心率加快、血压升高B．心率加快、血压降低C．心率减慢、血压降低

D．心率减慢、血压升高E．心率和血压不变

93．在低氧环境中

94．静脉注射去甲肾上腺素时

A．以激素调节为主B．以神经调节为主C．以代谢物反馈调节为主

D．受靶腺激素与下丘脑调节肽双重控制E．以自身调节为主

95．胰岛素分泌

96．促甲状腺素分泌

A．磷酸甘油酸激酶B．烯醇化酶C．丙酮酸激酶D．丙酮酸脱氢酶复合体

E．丙酮酸羧化酶

97．糖异生途径的关键酶是

98．糖酵解途径的关键酶是

A．血道转移B．淋巴道转移C．浸润性生长D．膨胀性生长E．外生性生长

99．肝血管瘤

100．胫骨骨软骨瘤

A．毛玻璃样细胞B．上皮样细胞C．伤寒细胞D．Anitschkow细胞

E．R～S细胞