52．下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是

A．感染性心内膜炎B．急性心肌梗死

c．心脏瓣膜手术D．扩张型心肌病

53．下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是

A．起病可急也可缓B．可在成年人任何年龄发病C．一般不发生血栓栓塞D．可早期发生全心扩大

54．当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？

A.CK一MBB．肌钙蛋白

C．超声心动图D.18导联体表心电图

55．下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是

A．左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

B．肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂

C．肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

D．肺泡毛细血管压力增高导致破裂

56．下列病症中，不能采用射频消融治疗的是

A．频发室性期前收缩B．室性心动过速C．心房颤动

D．非阵发性交界区心动过速

57．放射性核素主要用于诊断的病症是A．肺泡炎B．肺泡内出血C.结节病D．肺栓塞

58血气分析结果显示：Pa02下降，PaCO2升高,pH下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是

A．脊柱后侧突B吸人异物C．支气管哮喘急性发作D.脑干出血

59．下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是

A．抽搐，昏迷B．继发性红细胞增多症

C．呼吸频数D．肝脾肿大

60.ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是

A．肺不张、肺泡萎陷B．肺水肿

C．肺内含铁血黄素沉着D．肺小叶间隔增宽

61．关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是

A．痰中培养出真菌B．咽拭子涂片发现真菌

C．痰涂片找到真菌D．胸水中培养出真菌

62．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是

A．肝颈静脉反流征阳性B．剑突下心脏收缩期搏动

C．舒张期奔马律D．腹腔积液征

63．下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是

A．疼痛部位不确切，接近腹中线B．疼痛程度剧烈而持续

C．可有局部腹肌强直D，疼痛可因体位变化而加重

64．结核性腹膜炎腹痛的特点是

A．早期腹痛明显B．呈持续性绞痛

C．疼痛多位于脐周、下腹D．呈转移性疼痛

65．对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是

A．抗结核治疗2一6周有效B.PPD试验阳性

C．有肠外结核D．有腹痛、腹泻、右下腹压痛

66非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是

A．雷尼替丁B．硫糖铝C．西沙比利D．奥美拉哇

67．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

A．咳嗽B．哮喘’c．胸痛D．声嘶

68．下列可以引起原位溶血的疾病是

A．遗传性球形细胞增多症B．海洋性贫血

C．骨髓增生异常综合征D.G6PD缺乏症

69．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是

A．起病时B．缓解时C．复发时D．耐药时

70．套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS(+）外，还应有

A.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CD30(+)

71．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于

A.2.0x10/LB,2.5x10/LC.3.0x10/LD.3.5x10/L

72不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

A．垂体微腺瘤B．肾上腺皮质癌C．小细胞肺癌D．胸腺癌

73．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是

A．轻链蛋白B．白蛋白

C.β2微球蛋白D．Tamm一Horsfall蛋白

74．尿路感染诊断的最重要依据是

A．有尿痛、尿频、尿急症状B．腰痛和肾区叩击痛

C．有真性细菌尿D．有白细胞尿

75．下列属于退行性变的疾病是

A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎c.Reiter综合征D．银屑病关节炎

76．下列属于抗磷脂抗体的是

A，抗核抗体B．类风湿因子C．狼疮抗凝物D．抗Sm抗体

77．男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95巧0mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次份，可闻53奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

78．男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5一10分钟，自行停止活动，休息约3一5分钟后缓解。近l周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是

A．劳力性心绞痛B．变异性心绞痛

C．初发性心绞痛D．恶化性心绞痛

79．男性，46岁，饮酒后出现发热，体温393℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是

A．支气管扩张B．金葡菌肺炎C．吸人性肺炎D．肺脓肿

80．女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35,PaO255mmHg,

PaCo275mmHg,AB4.2mmo/L，K+2.8mmo/L，cl一80mmo/L。考虑诊断为

A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

81．男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A．甲基纤维素B．聚乙二醇C．洛呱丁胺D．阿米替林

82．男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎B．溃疡型肠结核

C．肠伤寒D．克罗恩病

83．男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3x10/L，Ret0.9%WBC2.1x10/L，plt28x10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选

A．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定

C．胸骨穿刺D．骨髓活检

84．男性，55岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

A．原有肾病加重B．肾静脉血栓形成

C．伴发泌尿系感染D．伴发泌尿系肿瘤

85．全麻时导管插人气管内的深度，成人应为

A.<2cmB.2－3cmC.4－5cmD.>5cm

86．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是

A．头极度后抑，托起下领B．吹气时向后压环状软骨

C．吹气要看到胸廓抬起D．吹气不少于20次／分

87．下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

A．心源性休克B．低血容量性休克

C．感染性休克D．过敏性休克

88，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是

A．肺B心C肾D肝

89．急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是

A，应用硫喷妥钠B．过度换气

C．降低体温至32℃一33℃D．腹膜透析

90．需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

A．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量

B．肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112左右

C．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量

D．严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好

91．下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是

A．厌氧B．以增殖体状态分布于自然界

C．革兰染色阳性D．产生大量外毒素

92．男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg,P120次/分，腹膜刺激征（+)，血红蛋白100g/l，x线片示右隔升高。初步诊断是

A．肝破裂B．脾破裂

C．胃破裂D．腹膜后血肿

93．下列关于直肠癌的叙述，错误的是

A．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌

B．低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4

C．绝大多数癌肿行直肠指检可触及

D．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上

94．男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x10/L。最恰当的治疗是

A．给予镇静剂B．给予解痉剂，服用肠道抗生素C．输人广谱抗生素观察D．急症手术

95．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是

A．保持腹内气压的恒定B．腹壁四个戳孔位置的正确

C．确认胆囊和胆管的位置D．确认和分离胆囊管和胆囊动脉

96．先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是

A．消炎利胆保守治疗B．囊肿完全切除、空肠胆管R一Y吻合术

C．囊肿空肠吻合术D．囊肿十二指肠吻合术

97．下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是

A．肝内胆管结石B．肝门部胆管癌

C．胰头癌D．壶腹部肿瘤

98．小肝癌的概念是癌肿直径不超过

A.1cmB.3cmC.6cmD.9cm

99．女性，42岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg试验（+）、Perthes试验（一）o初步诊断是

A．原发性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C．下肢栓塞性浅静脉炎D．周围型下肢深静脉血栓形成

100．手术区域剃毛最佳的时机是

A．手术前三天进行B．手术前二天进行

C．手术前一天进行D．手术开始前进行