101．若需维持治疗，选用的最佳药物是

A．雷尼替丁

B．奥美拉唑

C．枸橼酸铋钾

D．莫沙比利

(102～104题共用题干)

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白()，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

102．对该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．急性尿道炎

C．急性膀胱炎

D．急性肾盂肾炎

103．不宜作为首选的治疗药物是

A．喹诺酮类

B．头孢菌素类

C．红霉素

D．半合成广谱青霉素

104．一般用药的疗程是

A．3天

B．7天

C．14天

D．20天

(105～107题共用题干)

患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。

105．对该患者最可能的血液病诊断是

A．骨髓增生异常综合征

B．再生障碍性贫血

C．急性淋巴细胞白血病

D．巨幼细胞贫血

106．为确定诊断，首选的检查是

A．血清铁和铁蛋白

B．血清叶酸和维生素B12

C．骨髓穿刺

D．骨髓活检

107．根据病史，该患者最急需的治疗是

A．抗生素治疗

B．补充叶酸和维生素B12

C．雄激素治疗

D．血小板成分输注

(108～110题共用题干)

患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。

108．对该患者首选的治疗方案是

A．口服抗甲状腺药物

B．口服β受体阻滞剂

C．放射性碘治疗

D．口服碘剂

109．若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是

A．继续原治疗

B．加服左甲状腺素(L-T4)

C．加用另一种抗甲状腺药物

D．加大碘剂用量

110．若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是

A．立即行甲状腺手术

B．口服甲硫氧嘧啶

C．口服丙硫氧嘧啶

D．口服甲巯咪唑

(111～112题共用题干)

患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

111．对该患者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．胆源性胰腺炎

C．急性弥漫性腹膜炎

D．急性胆囊炎

112．对该患者的最佳治疗方案是

A．禁食、胃肠减压、补液止痛

B．即刻急诊手术引流

C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D．腹腔灌洗

(113～114题共用题干)

患者，男，53岁。l周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

113．对该患者最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．膀胱癌

C．肾癌

D．肾结核

114．下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是

A．尿细胞学检查

B．静脉尿路造影

C．尿路B超

D．膀胱镜检查

(115～117题共用题干)

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

115．初诊时最重要的医嘱是

A．卧床休息

B．使用止痛药

C．注意保暖

D．立即戒烟

116．不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是

A．患者年轻，病史长

B．间歇性跛行

C．足背动脉搏动消失

D．夜间疼痛重

117．对该患者最适宜的治疗是

A．使用血管扩张剂

B．腰交感神经切除术

C．截肢术

D．溶栓疗法

(118～120题共用题干)

患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。

118．该患者损伤部位最可能是位于

A．颈3、4

B．颈4、5

C．颈5、6

D．颈6、7

119．急诊入院后，颈椎x线片未见骨折脱位，最适宜的处理是

A．半卧位，减轻腹部对胸腔的压力

B．平卧四头带颈部牵引

C．气管切开，呼吸机辅助呼吸

D．急诊手术探查颈髓损伤程度

120．患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是

A．双下肢软瘫

B．肋间肌瘫痪

C．膈肌瘫痪

D．未联合使用抗生素

二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A．磷脂酶A

B．磷脂酶C

C．腺苷酸环化酶

D．鸟苷酸环化酶

121．与胞质中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是

122．与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是

A．压力感受性反射

B．化学感受性反射

C．心肺感受器反射

D．脑缺血反应

123．能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是

124．能抑制下丘脑释放血管升压素，调节机体血容量的心血管反射是

A．拒食致饿死

B．食欲大增致肥胖

C．出现假怒现象

D．变得温顺驯服

125．破坏下丘脑外侧区，可引起动物

126．破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物

A．Klenow片段

B．连接酶

C．碱性磷酸酶

D．末端转移酶

127．常用于合成cDNA第二链的酶是

128．常用于标记双链DNA3'端的酶是

A．RNA聚合酶的α亚基

B．RNA聚合酶的δ因子

C．RNA聚合酶的β亚基

D．RNA聚合酶的β'亚基

129．原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是

130．原核生物中决定转录基因类型的亚基是

A．CAP结合位点

B．启动序列

C．操纵序列

D．结构基因编码序列

131．分解(代谢)物激活蛋白在DNA的结合部位是

132．阻遏蛋白在DNA的结合部位是

A．纤维素性炎

B．化脓性炎

C．肉芽肿性炎

D．出血性炎

133．肺结节病属于

134．小叶性肺炎属于

A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润

B．胃黏膜内多量淋巴细胞浸润

C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生

D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚

135．慢性萎缩性胃炎的病变特点是

136．慢性浅表性胃炎的病变特点是

A．系膜细胞及系膜基质增生

B．系膜细胞及内皮细胞增生

C．壁层上皮细胞及巨噬细胞增生

D．脏层上皮细胞及巨噬细胞增生

137．新月体形肾小球肾炎的病变特点是

138．毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是

A．一度房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．三度房室传导阻滞

139．听诊可闻大炮音见于

140．听诊第一心音由强变弱见

A．肺炎伴胸腔积液

B．心衰伴胸腔积液

C．肺癌伴胸腔积液

D．结核性胸膜炎

141．胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106／L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，葡萄糖2.0mmol／L，ADA102U／L。应考虑诊断为

142．胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106／L，多核细胞0.56，单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol／L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为

A．柳氮磺吡啶

B．美沙拉嗪

C．布地奈德

D．硫唑嘌呤

143．治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是

144．治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是

A．硬化型

B．髓质型

C．蕈伞型

D．溃疡型

145．较早出现梗阻症状的食管癌是

146．阻塞程度较轻的食管癌是

A．Zollinger-Ellison综合征

B．Charcot三联症

C．Whipple三联症

D．类癌综合征

147．胰岛素瘤表现为

148．胃泌素瘤表现为

A．正中神经

B．尺神经

C．坐骨神经

D．股神经

149．肘管综合征卡压的神经是

150．梨状肌出口综合征卡压的神经是X型题