59.COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的?

A第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)

B.第一秒用力呼气容积与预计值比(FEVl/预计值)

C残气量与肺总量比(RV/TLC)

D.呼气相峰流速(PEF)    ·

E.肺活量(VC)

60.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是

A.反复咯血    B.咳大量脓痰

C病变部位固定湿哕音    D.胸部X线平片多无异常表现

E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

61.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A过敏原试验    B支气管激发试验

C.低氧激发试验    D.运动试验

E.支气管扩张试验

62.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

A比重>1.018    B.胸水蛋白定量}>30 g/L

C.胸水腺苷脱胺酶<~40 U/L    D.胸水细胞数~>500X10‘几

E.胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%

63.吸人性肺脓肿最常见的部位是

A左上叶后段和舌叶    B.左下叶基底段    .

C.右上叶后段和下叶背段    D.右下叶基底段

E右中叶

64.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起    ，

A代谢性酸中毒    B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

65.男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38.9~C，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。

人院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹

(-)，血WBCl2.3X109/L，中性87%，血气分析：pH7.35，Pa02 57mmHg，PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前

段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A.军团菌肺炎    B金黄色葡萄球菌肺炎

C.ARDS    D.肺栓塞

E.支原体肺炎

66.男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2~C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，

卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血

WBC 10.8X109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌    B.军团菌

C.肺炎链球菌       D.真菌

E.厌氧菌

67.在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此 种作用的糖皮质激素是

A.泼尼松    且泼尼松龙

C布地奈德    D.地塞米松

E.琥珀酸钠氢化考的松

68.目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达

A.6周    B.8周

C.10周    D.12周

E.16周

69.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是

A肝星状细胞    B。肝细胞

C Kupffer细胞   D上皮细胞

E.内皮细胞

70.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

A肝肾综合征    B.肝肺综合征

C肝性脑病    D.感染

E.电解质和酸碱平衡紊乱

71.下列选项中，属于胰腺外分泌功能的试验是

A维生素B12吸收试验    B.胰功肽试验

C血清缩胆囊素测定    D.空腹血浆胰岛素测定

E.血浆胰多肽测定

72.男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是

A法莫替丁    B.奥美拉唑

C.氢氧化铝    D西沙必利

E.米索前列醇

73.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4-5次，间断便血，有疼痛--便意--便后缓解的

规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

A肠道功能紊乱    B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎    D.肠阿米巴病

E肠结核

74.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是    .

A可无蛋白尿  B·可无血尿

C无高血压    D.无水肿

E.肾脏病理’肾小球无异常

75.有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是

A白蛋白自尿中丢失    B.可能有蛋白质的摄人不足    ，

C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失    D.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力

E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

76。女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月

前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39~C，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20-30个/HP，偶见白细 胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

A非复杂性膀胱炎    B.非复杂性急性肾盂肾炎

C.复杂性膀胱炎    D.复杂性急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

77.下列选项中，可引起间接胆红素升高的是    .

A缺铁性贫血    B.铁粒幼细胞贫血

C慢性病性贫血    D.再生障碍性贫血

E骨髓增生异常综合征

78.完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是

A.成人T细胞淋巴瘤    E.周围T细胞淋巴瘤    .

C.蕈样肉芽肿/赛塞里综合征    n血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

E.间变性大细胞淋巴瘤

79.在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

A长春新碱    B.环磷酰胺

C.硫唑嘌呤    D环孢素    、

E.甲氨蝶呤