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学历（填写本科、三本、专升本、成人本科、专科）：

毕业学校

所学专业

毕业时间

CET4/6情况（分数）

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报考单位

第一志愿报考专业代码

第一志愿报考专业名称

第一志愿单位

地址及邮编

第一志愿单位电话及

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现在所在单位

拟调剂我校专业及代码

本人通信地址及邮编

初 试 成 绩

思想政治理论

英语一

专业1（                 ）

专业2（                ）

总 分

何时、何地、何原因受到何种奖励：

备注

本人保证所提供信息完全属实，并愿意对此承担一切责任。

                      考生签名：                      年   月    日