医疗保险的基本概念
内容提要
医疗保险是所有保险中涉及面最广、包含内容最多、技术最复杂、利益冲突最剧烈、社会反映最尖锐的,因而长期以来被称为“白色迷宫”。
医疗保险的基本概念
医疗保险的基本类型
医疗保险的基本特征
一、医疗保险的基本概念
1、医疗保险的含义
医疗保险经办机构集中分散的社会资金(投保人缴纳的保险费),补偿被保险人(投保人或保险受益人)因疾病所造成的经济损失(医疗费用)。
保险费、保险基金、保险金
2、医疗保险术语的使用
医疗保险的英文:health insurance
医疗保险:美国、法国、中国
疾病保险:德国、国际劳工立法
健康保险:日本
严格来说,有区别
3、医疗保险属于人身保险
保险按标的不同划分为
财产保险:家庭(企业)财产、工程、运输
责任保险:公众、雇主、产品、职业
信用保证保险:信用保险、保证保险
人身保险
人寿保险:生存保险、死亡保险、两全保险
意外伤害保险:交通意外伤害保险
健康保险(医疗保险)
4、医疗保险是医疗保障的一部分
我国传统的医疗保障制度
公费医疗、劳保医疗、合作医疗
市场经济条件下的医疗保障制度
医疗保险
医疗福利
医疗救济(助)
5、医疗保险的构成要件
人的身体出现异常生理变化:患病
工伤事故:工伤保险
意外伤害:意外伤害保险
患病后为了身体康复或生命的尽可能延续而需要适当的医疗服务
正常生育所需医疗服务:生育保险
患病以及接受医疗服务带来了经济损失
医疗费用的支出(医疗待遇)
劳动能力的损失费用(疾病津贴或病假工资)