三、体检诊断
(一)基本检查方法及一般状态检查:
1、视诊、触诊、叩诊、听诊的检查方法。
2、性别、年龄与疾病的关系。
3、体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法,正常范围。
4、发育及营养的判断方法。
5、常见的意识障碍。
6、不同疾病的面容及表情、步态、体位(自动体位、被动体位、强迫体位),以及与疾病的关系。
7、皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、水肿等的辨认及临床意义。
8、淋巴结的检查方法、分布及变化的临床意义。
(二)头、颈部检查:
1、头颅外部一般检查
2、眼、耳、鼻、口腔检查的内容、方法及临床意义
3、颈部检查:
(1)颈部活动情况及外形检查
(2)甲状腺及气管位置检查
(3)颈部静脉怒张及静脉或动脉搏动的临床意义。
(三)胸廓、肺部检查:
1、胸部常用的骨髓标志、划线及分区的意义。
2、胸廓:正常及病态的胸廓。
3、乳房的检查方法
4、肺部的检查:
视诊:呼吸的类型、节律、深度的改变及其临床意义。
触诊:胸阔扩张度、语颤的检查方法,产生机理;正常胸部语颤的特点,改变的临床意义。
叩诊:
(1)叩诊的方法:间接与直接叩诊法、重叩诊与轻叩诊法。
(2)叩诊音的类型和特点(清音、过清音、鼓音、浊音及实音)。
(3)肺上界、肺下界的叩诊法;肺下界移动度及其临床意义。
听诊:
(1)正常肺部呼吸音的种类(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡性呼吸音)、特点及分布。
(2)病理性呼吸音及临床意义。
(3)罗音的发生机理、分类、特点和临床意义。
湿性罗音(水泡音):大、中、小水泡音,捻发音。
干性罗音:哨笛音、鼾音。
(4)胸膜摩擦音的发生机理、特点及临床意义。
(5)语音共振的检查方法及临床意义。
5、呼吸系统常见病的主要症状和体征:大叶性肺炎、支气管哮喘、胸腔积液、气胸等。
(四)心、血管的检查
1、心脏视诊:
(1)心前区外形
(2)心尖搏动:正常心尖搏动的位置、强度、范围及其改变的临床意义。
(3)心前区及其他部位的搏动的临床意义。