10.上世纪。德国和日本一些发达国家就已经进入了老龄化社会，到现在他们已经形成了较为完善的养老体系。如养老院、养老公寓、社区养老、居家式养老等各种养老形式都在保障老人安享晚年。

到2050年.德国人口将降到7000多万，一半以上的人口将超过50岁，1/3的人口超过60岁。德国的退休保险体制实行的是“转摊法”，用目前正在工作的一代人缴纳的退休保险金来支付退休人员的退休金。按照一般规律，最合理、有效的比例应该是每三个员工养活一个退休人员。

德国老年人主要有5种养老方式：第一种是居家养老，老年人在家中居住，靠社会养老金度日。第二种是机构养老。第三种是社区养老，正在成为主流。为了解决老年护理人员的短缺问题，德国政府实施了“储存时间”制度：公民年满18岁后，要利用公休日或节假日义务为老年公寓或老年病康复中心服务。参加老年看护的义务工作者可以累积服务时间，换取年老后享受他人为自己服务的时间。第四种方式是异地养老，包括旅游养老、度假养老、回原居住地养老等。还有一种是“以房养老”，即为了养老而购买房子，利用房租来维持自己的退休生活。

德国政府通过“四大支柱”保证了老年人养老的权益。第一支柱是社会基本养老保障，所有的工人和职员都要参加养老保险。第二支柱是私人养老金计划，员工在岗时，由职员、企业主分别缴一部分钱。这些钱可以进行投资，获取的收益和本金都进入雇员的个人账户。个人更换工作时可以带走，但不允许提前支取。第三支柱是个人储蓄，由个人平时存些养老钱，政府给与政策上的优惠。第四支柱是援助计划，对老年人实施各种优惠政策。此外，还有住房基金、民间援助、针对老年人的监护法等。

与德国养老多样化不同的是，在日本，居家养老非常受欢迎，一个非常重要的原因就是社区服务周到细致，相对完善，能够让卧床不起的老人都感到安心。

日本的特色是24小时全天候照应。在家的老人如有直接需要。可以随时来电，政府相关部门会尽快派专业护理人员过去。除了提供24小时护理员派遣服务外，还会安排医生护士家访、老年日托、巡回入浴车、轮椅借贷、派送尿布等服务。

由于医院面临病床紧张、医护人员不足等问题，日本政府从2000年开始实行护理保险制度，“脱离医院，让老人回归社区，回归家庭”是这项保险的目的。国民每年缴纳3000日元(约合人民币120元)就可以在65岁后接受这项保险提供的服务。卧床不起无法自理或者患有痴呆的老年人不用去医院，就可以在家接受护理。目前，居家养老支援中心等机构已经遍布日本全国各地。

此外，“高龄福祉课”还承接为老人们改装房子的咨询服务。加入护理保险的老人提出请求后，会安排房屋改装人员在房间的过道、浴室、灶台等处安装栏杆和把手。很多日本房屋是二层结构.对坐轮椅的老人来说上楼就成了大问题。这时，改装人员还会根据老人的要求建造坐着轮椅就可以上台阶的特殊电梯。

11.近年来，Z省C区积极探索“分层分类”居家养老服务的工作模式，建立以上门照料、居家养老服务中心(站)、虚拟养老院、志愿者结对帮扶、高龄补贴、老年人“一键通”电话服务平台为主要内容的居家养老服务体系，取得明显成效。该区被命名为2009年度“Z省老龄工作先进区”。2010年以来，该区居家养老累计投入资金500余万元，建成城乡居家养老服务中心(站)99家。有专职上门照料服务员249人，为6500余名高龄老人共计发放高龄津贴1100余万元，免费安装老年人“一键通”电话机3161部。

该区着力开展城乡社区居家养老中心建设，目前建成99家居家养老服务站.总活动面积达28200多平方米。居家养老中心统一设有休息室、餐厅、娱乐活动室、心理咨询室等，并配备经过专业培训的公益性岗位工作人员。居家养老服务对独居或子女无暇顾及且生活相对单调的老年人实施就近日托，并且提供餐饮、医疗、娱乐服务，有效帮助解决社区内孤寡、空巢或生活难以自理的老年生活照料服务问题。四年来，该区居家养老中心累计照料老人6万人次。

同时，以社区为依托，根据居家养老服务对象的身体状况、经济状况、生活自理能力、家庭居住情况和子女的经济情况、供养能力等，建立一人一档的《养老服务对象信息表》，形成全覆盖工程信息化管理数据库，并将数据库内信息与区养老服务信息处理中心进行对接，为开展分层分类的养老服务提供基础保障。

2012年该区在孔浦街道成功建设了“天伦之家——虚拟养老院”，在中马街道启动了“智慧社区养老服务平台”建设。该平台运用数字地图、数据库、通讯系统等技术.让老年人可以足不出户享受家政、医疗保健、人文关怀、文化教育、政策咨询、就餐送餐等为老服务。目前，“天伦之家”已为老年人提供就餐、就医、陪聊、应急救助等服务10万余人次。

以养老服务对象信息表得分等相关档案为依据，组织居民志愿者或义工按照就近原则与社区内的空巢老人、独居老人“认亲结对”进行帮扶服务。对行动不太方便的空巢老人，确定同住一个楼道并对老人有一定感情基础的居民志愿者为认养人，随时进行上门照料服务。如慈城镇望京社区110名志愿者组成了“我为人人、人人为我”的“互助银行”，常年为空巢老人义务提供各种家政、理发等生活照料服务。

对生活上具有自理能力但精神空虚的空巢老人，认养人以上门看望聊天、精神慰藉等服务为主，同时进行一些必要的照料服务。如该区东坊社区208位空巢老人被该社区的热心居民志愿者认为亲戚，通过时常走访慰问排解老人寂寞。

12.2013年8月，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议提出，到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的覆盖城乡的多样化养老服务体系，把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，使之成为调结构、惠民生、促升级的重要力量。根据国务院常务会议精神，国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，提出了加快发展养老服务业的总体要求、主要任务和政策措施，将为破解养老难题、拓展消费需求、稳定经济增长发挥重要作用。

2014年2月7日，国务院常务会议强调，决定合并新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险，建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度。大力推行全国统一的社会保障卡，改进管理服务，做到方便利民。发挥制度的保障作用，让亿万老年人养老心中有底、基本生活无忧。