吉林公务员省考14年面试热点：看病价格由患者定

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去医院看病，一般都是先看病，再交费，然后拿药。但从5月1日起，广州番禺玛莉亚医院尝试打破这一固有医疗服务模式，患者看病后按自己的实际满意度高低，自由交费。这种模式推行近个月，参与患者有4400人，没有一人逃单不交钱。(5月29日《新快报》)

先看病，再交费的模式已经不是新鲜，在一些医院已经实行，而此医院的看点不仅在此，而是患者按自己的满意度自由交费，可以多交也可以少交，此种把定价权交给患者手上的模式是一种创新。

“看病贵”问题是个顽症，一直以来，有关部门想了不少的办法，采取过不少的措施，如：破除“以药养医”机制，对药品进行三十多次的降价等等，但是“看病贵”的问题始终难以从根本上治理，仍然是公众关注的焦点之一，其中的原因有多方面，而主要在于难以对过度医疗进行监督。医生看病各有不同，同一种病可以开出不同的药，做不同的检查，即使是多开处方，滥开检查单，作为患者来说，为了治病不可能与之理论，更不可能进行抵制，即使是进行投诉，里面的变数太多，相关专业部门也难理出个头绪，患者只能是默默的承受。

解决“看病贵”的问题，可以从多方面入手，如：从内部管理上进行规范，从纪律上进行严明，对于得红包收回扣问题进行严处。但医疗中存在的问题不是单个，而是环环相扣，如：流通领域的层层加价，医院为了获得高额利益对医生进行指标考核，即使是医生能做到不收不义之财，其它助推“看病贵”的因素还是存在，因而对于医疗存在的问题，不仅要从内部入手，还得让外部介入。

将定价权主动交给患者，让患者来打分，服务好效果佳自然付出的费就多，而医疗效果不佳付费就少，医生收费越多，收入就越高，有助于提高服务和医术。尤其是对过度医疗将有力的进行抵制，谁乱开处方，滥开检查单，得不到患者的认可，想获利反而损利，从而有利于规范医生的职业行为。重要的是建立起了一种诚信互助的形式，医生与患者之间关系更为融洽，能有效的缓解医患关系。

由患者根据自己的满意度付费，比起“货到付款”更进一步，也是一种监督，此种监督更彻底更完善，不仅是评，而且可以直接进行制裁，由此，医院采购药物就会选好的廉价的，医院追求的不是单纯的经济指标，而是信誉度，医生尽量做到“对症下药”，从这个意义来说，也是对医疗链条的完整监督。

也许有人会说，实行患者自由交费，会不会遇到无理取闹，故意找岔者，此种现象有，但毕竟绝大多数患者是通情达理讲良心的，只要坚持患者为上，服务第一，大可不必担心。“先看病后付费，价格患者定”是一项新举措，也许在未来的过程中会遇到这样那样的问题，但是只要突出一个“诚”字就能持之以久，此种方式值得借鉴和复制，但愿有更多的医院能跟进。

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