6.一边老龄化、高龄化、空巢化和失智化问题严峻，一边缺钱、缺人、缺政策、缺体制，老有所养的发展对养老服务业提出了严峻挑战。加快构建养老服务体系，进一步促进居家养老事业发展，促进养老产业健康发展，让老年人老有所养，安度晚年，显得迫不及待。

为解决这一问题，河北省出台的《河北省贯彻社会保障规划纲要实施意见》(以下简称《意见》)中明确提出，将建立健全家庭养老支持政策，积极探索为独生子女父母、无子女和失能老人提供必要的养老服务补贴和老年护理补贴。大力发展补充保险。努力发展多层次社会保障体系。发展企业年金和职业年金，鼓励用人单位为劳动者建立补充养老保险。鼓励个人建立储蓄性养老保险。《意见》要求，将把在城镇企业工作过、符合相关条件的应保未保人员纳入基本养老保险范畴。    ’

《意见》提出，河北省将逐步统一城乡居民基本医疗保险政策和管理。鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。落实医疗保险关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。以异地安置退休人员为重点，完善异地就医管理服务，探索建立参保地委托就医地进行管理的协作机制。

根据《意见》，到2015年，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民可支配收入的6倍以上和全国农民年人均纯收入的8倍以上。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。同时，均衡职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合的待遇水平。

7.上世纪，德国和日本一些发达国家就已经进人了老龄化社会，到现在他们已经形成了较为完善的养老体系。如养老院、养老公寓、社区养老、居家式养老等各种养老形式都在保障老人安享晚年。

到2050年，德国人口将降到7000多万，一半以上的人口将超过50岁，1/3的人口超过60岁。德国的退休保险体制实行的是“转摊法”，用目前正在工作的一代人缴纳的退休保险金来支付退休人员的退休金。按照一般规律，最合理、有效的比例应该是每三个员工养活一个退休人员。

德国老年人主要有5种养老方式：第一种是居家养老，老年人在家中居住，靠社会养老金度日。第二种是机构养老。第三种是社区养老，正在成为主流。为了解决老年护理人员的短缺问题，德国政府实施了“储存时间”制度：公民年满18岁后，要利用公休Et或节假日义务为老年公寓或老年病康复中心服务。参加老年看护的义务工作者可以累积服务时间，换取年老后享受他人为自己服务的时间。第四种方式是异地养老，包括旅游养老、度假养老、回原居住地养老等。还有一种是“以房养老”，即为了养老而购买房子，利用房租来维持自己的退休生活。

德国政府通过“四大支柱”保证了老年人养老的权益。第一支柱是社会基本养老保障.所有的工人和职员都要参加养老保险。第二支柱是私人养老金计划，员工在岗时，由职员、企业主分别缴一部分钱。这些钱可以进行投资，获取的收益和本金都进入雇员的个人账户。个人更换工作时可以带走，但不允许提前支取。第三支柱是个人储蓄，由个人平时存些养老钱，政府给与政策上的优惠。第四支柱是援助计划，对老年人实施各种优惠政策。此外，还有住房基金、民间援助、针对老年人的监护法等。

与德国养老多样化不同的是，在日本，居家养老非常受欢迎，一个非常重要的原因就是社区服务周到细致，相对完善，能够让卧床不起的老人都感到安心。

日本的特色是24小时全天候照应。在家的老人如有直接需要，可以随时来电，政府相关部门会尽快派专业护理人员过去。除了提供24小时护理员派遣服务外，还会安排医生护士家访、老年日托、巡回入浴车、轮椅借贷、派送尿布等服务。

由于医院面临病床紧张、医护人员不足等问题，日本政府从2000年开始实行护理保险制度，“脱离医院，让老人回归社区，回归家庭”是这项保险的目的。国民每年缴纳3000日元(约合人民币120元)就可以在65岁后接受这项保险提供的服务。卧床不起无法自理或者患有痴呆的老年人不用去医院，就可以在家接受护理f、。目前，居家养老支援中心等机构已经遍布日本全国各地。

此外，“高龄福祉课”还承接为老人们改装房子的咨询服务。加入护理保险的老人提出请求后，会安排房屋改装人员在房间的过道、浴室、灶台等处安装栏杆和把手。很多日本房屋是二层结构，对坐轮椅的老人来说上楼就成了大问题。这时，改装人员还会根据老人的要求建造坐着轮椅就可以上台阶的特殊电梯。

8.近年来，Z省C区积极探索“分层分类”居家养老服务的工作模式，建立以上门照料、居家养老服务中心(站)、虚拟养老院、志愿者结对帮扶、高龄补贴、老年人“一键通”电话服务平台为主要内容的居家养老服务体系，取得明显成效。该区被命名为2009年度“Z省老龄工作先进区”。2010年以来，该区居家养老累计投入资金500余万元，建成城乡居家养老服务中心(站)99家，有专职上门照料服务员249人，为6500余名高龄老人共计发放高龄津贴1100余万元，免费安装老年人“一键通”电话机3161部。

该区着力开展城乡社区居家养老中心建设，目前建成99家居家养老服务站。总活动面积达28200多平方米。居家养老中心统一设有休息室、餐厅、娱乐活动室、心理咨询室等.并配备经过专业培训的公益性岗位工作人员。居家养老服务对独居或子女无暇顾及且生活相对单调的老年人实施就近日托，并且提供餐饮、医疗、娱乐服务，有效帮助解决社区内孤寡、空巢或生活难以自理的老年生活照料服务问题。四年来，该区居家养老中心累计照料老人6万人次。

同时，以社区为依托，根据居家养老服务对象的身体状况、经济状况、生活自理能力、家庭居住情况和子女的经济情况、供养能力等，建立一人一档的《养老服务对象信息表》，形成全覆盖工程信息化管理数据库，并将数据库内信息与区养老服务信息处理中心进行对接.为开展分层分类的养老服务提供基础保障。

2012年该区在孔浦街道成功建设了“天伦之家——虚拟养老院”，在中马街道启动了“智慧社区养老服务平台”建设。该平台运用数字地图、数据库、通讯系统等技术，让老年人可以足不出户享受家政、医疗保健、人文关怀、文化教育、政策咨询、就餐送餐等为老服务。目前.“天伦之家”已为老年人提供就餐、就医、陪聊、应急救助等服务10万余人次。

以养老服务对象信息表得分等相关档案为依据，组织居民志愿者或义工按照就近原则与社区内的空巢老人、独居老人“认亲结对”进行帮扶服务。对行动不太方便的空巢老人.确定同住一个楼道并对老人有一定感情基础的居民志愿者为认养人，随时进行上门照料服务。如慈城镇望京社区110名志愿者组成了“我为人人、人人为我”的“互助银行”.常年为空巢老人义务提供各种家政、理发等生活照料服务。

对生活上具有自理能力但精神空虚的空巢老人，认养人以上门看望聊天、精神慰藉等服务为主。同时进行一些必要的照料服务。如该区东坊社区208位空巢老人被该社区的热心居民志愿者认为亲戚.通过时常走访慰问排解老人寂寞。

2013年8月，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议提出，到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的覆盖城乡的多样化养老服务体系，把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，使之成为调结构、惠民生、促升级的重要力量。根据国务院常务会议精神，国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，提出了加快发展养老服务业的总体要求、主要任务和政策措施，将为破解养老难题、拓展消费需求、稳定经济增长发挥重要作用。

2014年2月7日，国务院常务会议强调，决定合并新犁农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险，建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度。大力推行全国统一的社会保障卡，改进管理服务.做到方便利民。发挥制度的保障作用，让亿万老年人养老心中有底、基本生活无忧。

作答要求

一、“给定材料4-5”介绍了我国养老的一些困境，请分析这些困境产生的原因。(20分)

要求：分析深入，观点明确，不超过200字。

二、请仔细阅读“给定材料3”，评析网友对于“常回家看看”入法的不同观点，并谈谈你的看法。(20分)

要求：观点明确，条理清晰，不超过300字。

三、假如你是某省老龄委的观察员，请粳据“给定材料7”，以《德日养老模式的成功给我们的启示》为题写一份材料，供领导参考。(20分)

要求：

(1)内容具体，符合实际;

(2)目的明确，切合主题;

(3)条理清晰，有概括性;

(4)不超过450字。

四、“老吾老以及人之老”不仅是古人对社会的美好期待，同时更是现代人对父辈和将来自身步入老龄阶段的强烈渴求。请结合给定材料，以“老有所养，享受晚年”为主题，写一篇文章。(40分)

要求：

(1)自选角度，自拟题目;

(2)联系实际，不拘泥于给定材料：

(3)N点明确，语言流畅;

(4)总字数800—1000字。

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