三、加强医院财务分析的重点内容

医院财务分析,作为的重要组成部分和重要手段,日趋成为医院领导阶层掌握预期经济目标的重要管理方法。笔者认为,医院财务分析应当包含以下几个方面。

(一)两个效益平衡发展的分析

由于国家财政对医院投入有限,医院要保障职工的工资和福利以及维持正常发展,没有好的经济效益无法正常运转。而医院的非营利性又决定了医院经济效益与社会效益必须同步发展。就两个效益平衡发展的方向来讲,财务分析指标应包含:第一,医疗服务数量分析,如门诊人次、出院人次、患者平均住院天数、病床使用率等。第二,医疗服务质量情况分析,如每门诊人次收费水平、住院床日收费水平、药品收入占业务收入的比例、参保和非参保收入构成比例等,这些指标既属于社会效益指标,又属于经济效益指标。一般来说,这些指标不宜过高,如药费比属于限额指标,对控制以药养医,遏制药品购销不正之风,减轻病人经济负担有重要意义。

(二)资产结构分析

医院的生存与发展与其资产结构状况密切相关,资产结构是医院财务状况稳定与否和获得效益强弱的关键,是医院实力水平与未来收益能力的反映。通常用资产负债率作为资产结构指标,表示在医院资产总额中有多少资产通过负债取得,这一指标是国际上公认的衡量企业负债偿还能力和经营风险的主要指标。从企业角度看,负债的目的是为了通过适当负债使所有者权益最大化,医院偿债能力是依据资产负债规模确定,且受国家政策、当地经济状况影响,一般讲医院的资产负债率越低,说明以负债取得的资产越少。但从经营的角度看,资产负债率过低,说明医院运用外部资金的能力差;而资产负债率过高,说明医院资金不足,依靠欠债维持,偿债风险太大,因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。国际公认的合理区间为60%-70%,达到85%及以上时,应当发出预警信号。在分析医院资产负债水平时应结合社会经济状况、行业发展趋势、所处竞争环境等具体条件进行评价。

(三)变现能力分析

对资产的变现能力即流动性进行分析,用以判断医院的资产质量。流动比率是评价医院流动资产在短期债务到期前,可以变为现金用于偿还流动负债的能力。在经营活动中,应收医疗款、药品的周转速度是影响流动比率的主要因素,在实际计算中应注意,流动比率是正指标,应越大越好,但因为流动资产是盈利能力较低的资产,流动比率过高可能说明医院的现金及相关流动资产占用过多,机会成本增加了,资金利用率就会降低,造成资金的浪费。所以应同其他医院或整个医疗行业平均水平进行比较,通常认为流动比率以2:1为好。速动比率是扣除药品、库存物资、在加工材料这些变化速度较慢的流动资产后与流动负债的比率,用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,实际上是对医院短期偿还能力更谨慎的反映,通常情况下1:1被认为是较为正常的速动比率。