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2014-04-07
下面就把该院某科室—个月份奖金核算的具情简要列表(见表2)。
从表中我们可以得出,本科室本月份所得的奖金为78902元。占科室收支结余的19,73%,医院所得占绝大部分。经过多年的核算实践。本院的各科室奖金所得数不会超过其收支结余的20%。
在计算完成临床医技科室的奖金总额后,由各个科室进行二级分配,并把具体人员分配奖金额上报。行政后勤人员以临床医技科室平均数的一定百分比为基数,根据岗位或者职称、学历分为各种等级,各种等级对应各自的系数,所得奖金即为基数乘以系数。
二、奖金核算模式的分析
1.几种医院奖金的核算模式均有一些共同点:
(1)目的都是为了合理分配收支结余,激励员工的工作热情,让员工得到合理的报酬,鼓励科室节约开支,控制成本,落实科室的责任,发挥其应有的主观能动性、积极性。
(2)符合上级的有关奖金分配的精神。2004年12月卫生部制定了《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》,规定中指出:医疗机构要不断强化和完善经济核算工作,加强经济管理。以科室收支结余为基础,通过服务效率、服务质量和经济效率等指标,科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金;规范医疗机构奖金分配,通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率,降低患者费用,提高社会效率;通过成本控制,优化资源配置,提高经济效率。逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配制度。医疗机构的奖金分配要体现按劳分配,效率优先,兼顾公平以及奖金分配不得与药品收入挂钩的原则。从文件的相关规定分析,以上各所医院实施的奖金核算模式,并没有违背的地方。所以,各所医院奖金核算的模式,均是在上级有关精神和规定的指导下制定的。 2.几种核算模式也有不同点:
(1)各有特点,侧重指标不同。从目前绝大多数的核算模式分析,核算均以收支结余为基数,也有少数的核算模式并不依赖收支结余为基数,例如绩效核算法就完全抛开了收支结余数。也有结合了这两种核算模式的,在收入减支出的基础上,结合增加一些项目的指标进行核算,或有所侧重某一项指标。如侧重工作量、侧重考核评分或全面考虑的模式。
(2)根据本单位的具体情况,制定奖金核算分配模式。奖金模式的制定,是考虑到各所医院的具体情况有所不同。例如医院的规模太小、员工的构成、经济实力等具体的因素。所以会产生提取的比例不同,侧重的指标不同等。因此奖金核算模式的确定,必须综合考虑医院的具体情况而 定。例如笔者所在的医院正处于成长期,采用的提成比例是根据我院的经济实力的具体情况,经过测算而制定的,也就是说,医院留存了较大部分的收益用于将来的医院长远发展,剩下的收益才用于奖金分配。
3.对这几种模式的看法:
(1)能适应医院的具体情况,确保医院的长期稳定发展的模式,对其医院来说就是较好的模式。医院奖金核算模式虽有所不同,但都实施了好几年,说明各自的核算模式均有一定的优点,较难区分出哪一种模式为最佳模式。所以,不违背上级的有关规定,能适应医院的具体情况,确保医院的长期稳定发展的模式,对其医院来说,就是较好的模式。
(2)好的模式应是合理的成本核算与绩效的完美结合近几年,许多人提出了成本核算与绩效的完美结合是一种较好的模式,目前许多医院也认识到各种核算方式皆有其优缺点,探寻各种核算方式达到完美的结合,尚需有关人员的进一步努力与实践。成本与绩效的完美结合,削弱了科室对收支结余的一味追求。上述的几种核算模式,都体现了和科室的收益有关。应看到对科室的效益进行考核,能够直接激励科室的收益,从而保障和促进医院的盈利能力。但如果只是单纯地考虑科室的效益,没有充分考虑病患者的利益,开大处方、高价药,进行不必要的检查等现象难免时有发生,病患者的利益得不到充分的考虑,医院的社会效益并不能得到充分的体现。所以必须与绩效考核相结合,从而达到控制与抑制科室片面追求收益的现象。
标签:财务分析论文
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