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当今社会经济的迅猛发展，人们生活水平不断提高，使得人们对生活品质，健康需求也不断提高。人口老龄化的到来，使得医疗卫生的发展必需与时俱进。而护士作为医疗卫生战线的重要梯队，它的短缺和队伍的稳定成为困扰我国乃至全世界卫生事业发展的一大问题。本探讨旨在通过分析职业承诺及情感承诺对护士这一职业的影响，来引起全社会对护士流失的关注，完善护理管理制度、稳定护理队伍，从而缓解我国民众对健康关注迅速增长的需求。

1 职业承诺及情感承诺的理论及内涵

朱启臻[1]认为，“所谓职业，是指人们为了谋生和发展而从事相对稳定的、有收入的、专门类别的社会劳动，这种劳动决定于社会分工。”国外对职业承诺有三种理论：单维态度论(注重对职业的情感)、动机论(注重职业行为的动力)和三维态度论(情感承诺、继续承诺和规范承诺)。职业承诺(或专业)是指由个人对职业(或专业)的认同和情感依赖，对职业(或专业)的投入和对社会规范的内化而导致 的不愿变更职业(或专业)的程度。感承诺是指个人愿望呆在其职业的强烈愿望，既是主观现在的职业，且该职业符合自己的职业理想、志趣而不愿离开现在的职业。职业承诺和情感承诺的关系是在情感承诺的基础上，该职业人员认为自己从事的职业符合自己的理想，符合社会认同，在能够认知工作中存在的工作环境，角色冲突等变量下仍能对工作达到一定的满意程度，从而产生对该职业的成就感、荣誉感，最后拥有该职业承诺的良好认识和情感。

那么护士的职业承诺是什么呢?笔者认为：良好的医德、健康的身心素质，扎实的知识与操作技能，良好的人际关系协调能力，不断更新知识和提高技术水平的科研素质，去实现“一切以患者为中心”的服务宗旨。而护士的情感承诺是：护士通过对职业的认知所发出的职业承诺的轻重程度转化为对职业的情感依附，产生对职业热爱的情感效能，最后由责任心等共同形成优质的为患者服务的职业行为，这就是护士职业承诺与情感承诺之间的关系。

2 举例说明职业承诺及情感承诺对护理工作的效能

谈到护理前辈，不得不提到那位提起来就认人肃然起敬的秉烛女士，光明天使——现代护理学的奠基人：佛罗伦斯·南丁格尔。这位出生于英国富有家庭的有着良好教育的女士不顾家人的反对，毅然从事当时有失身份的护理工作。在1854 年的克里米亚战争中，改革军队的卫生保健工作，使士兵的死亡率从50%下降到2.2%;1860 年她在伦敦圣托马医院内创办了世界上第一所护士学校;她一生中撰写了大量的笔记、书信、报告和论述，代表作为《医院札记》、《护理札记》。晚年时视力衰退至1901 年完全失明。

她献身于护理事业、终生未嫁，在她的影响下，瑞士银行家邓南于1864 年在日内瓦成立了国际红十字会。

是什么让南丁格尔用一生为伤病者解除痛苦，维护和尊重他们的利益呢?笔者认为是她为护理事业的热爱，对病者的切身关爱，才使她用慈爱之心和博大的科学知识对待事业，认真工作并勇于进行开拓和改革，面对困难和阻力，意志坚强、坚忍拔，把毕生的精力奉献于开创现代护理学。

虽然她的事迹和贡献我们旱已熟悉，似乎也离我们这个年代有些遥远，但是通过她能够看到，对护理职业的热爱可以激励一个人释放出对本职业多大的能量。

3 呼吁社会对护士职业承诺及情感承诺的重视，加强对护士的关怀

护士是一个高风险、高压力的职业，工作任务繁重、覆盖面广、技术性强，服务要求高，平凡而辛苦，所以一名护士如果没有对护理工作的责任感，对患者的同情心是很难胜任护理工作的。

影响护士的职业承诺有多种因素，例如年龄、职称、任职方式、轮夜班、价值观、担任岗位的不同等等。这些因素会使得职业承诺下降例如：护士工作时间是轮班制，经常上夜班使生活规律被打破，周末和节假日休息得不到保证;一名护士在社会生活中具有多种角色，她们的职业是护士，在家庭中是一位女儿、妻子、母亲，在工作中还有时担当管理者、教育者的工作，这样就会经常面对工作/家庭冲突、身体健康亮红灯等诸多问题，从而导致职业承诺情感承诺的降低。表现为对工作积极的性降低，对工作厌倦和无聊。对工作满意度、管理者满意度、利益满意度、晋升满意度一系列满意度的降低。

有研究表明，职业承诺是员工离职倾向的有效预测因子，与工作满意度，组织公民行为有关[2]工作价值观作为个体的内在思想体系影响其职业承诺水平。由于生活水平的提高，价值观念的改变，传统的职业道德教育的作用在下降，人们更加重视职业质量和生活质量联系起来。社会的发展使得人们选择职业的自主性加大，护士需要的不仅是工作本身及工作带来的收入，还有职业带来的各种心理满足[3]。

综上所述，为了提高护士的职业承诺和情感承诺，社会及护理管理者应逐步改进影响承诺的不利因素，如：改善护士工作的环境、条件;加强消毒、隔离、防护工作;建立健康档案，定期体检减少职业性损伤的发生;增强工作时间调配的灵活性使护士更好地协调工作与家庭的关系;制定完善的绩效考核制度，客观评价护士的工作绩效，薪酬分配合理透明化;加强护士的培训、晋级等。注意护士工作时的身心健康，促进护士的积极承诺从而调动其工作积极性，稳定护理队伍，促进护理事业的发展，更好的为患者服务。

参考文献

[1] 朱启臻.职业指导理论与方法[M].北京:人民教育出版社.1996:103.

[2] 裴艳.护士职业承诺的相关研究[D].上海:第二军医大学,2007.

[3] 张一弛.人力资源管理教程[M].北京:北京大学出版社,1999.15-23.

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