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【关键词】系统化护理;整体护理;护士;作用

系统化整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式。是世界上最先进的护理模式。随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康要求的提高，护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以患者为中心”的护理转变。

传统的功能制护理是以疾病为中心进行护理，护士常被动执行医嘱。责任制护理虽以病人为中心，但实际护理工作不到位，流于形式。而整体护理是以人的健康为中心的护理，是以护理程序为核心，并将护理程序系统化的护理临床实践及护理管理模式，按照护理程序的工作方式，为患者解决问题，实施有效的整体护理，其护理哲理、护理职责与评价标准、护理计划、患者教育标准计划、各种表格书写及护理质量控制等各个环节皆以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务水平的全面提高。护理人员为了适应新的护理方式，必须在各方面得到提高、锻炼。尤其是妇产科的护理工作，极其复杂和繁琐，妇产科护理人员如何适应21 世纪的整体护理要求，既能保证孕妇的生理健康，又要保证其孕妇的心理健康，是当前巫待解决的问题。现将本人在护理临床工作中的心得体会总结为以下几点。

护理人员在新形势下的护理工作世纪社会变革推动护理事业的发展，护理服务范围拓宽，人们不仅注意防病、治病，还注重卫生保健。为了满足不同层次患者的需要，病房实施整体护理，医院开设“家庭病房”“点名服务”“精神心理咨询”“社会服务”等项目。国外对患者进行护理，已取得很好的效果，美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在50 年代将整体护理引人我国，迅速在全国范围引起强烈反响。整体护理是继功能制、责任制护理之后的一种新型、科学的护理模式，对患者的护理是连续性、系统性。包括患者人院、出院、出院后保健指导，纳人护理日程，病历资料，出院后随访工作，都输人电脑，为患者身心提供方便。

护理人员如何适应整体护理护理人员必须具备高素质、高度责任感。随着科学技术的发展，疾病的不断改变，人们健康观念的转变，新的医学模式对护理发展影响深远，促进人们思维方式改变，所以护理人员应有心理学、社会学、伦理学等理论知识，还要具有熟练的操作技术，使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器，有效地达到抢救危重患者的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为疾人实施护理及护理诊断过程，指导护理活动，护理人员主动观察病情变化，独立解决问题，这样看到自身价值，增强责任心和职业自豪感。护士在多元化场合中，应充当不同角色，患者不论在医院、在家里就医，由于文化、社会环境、信念不同，对健康有不同认识和需要，护理范围和场所不断扩大，从医院走向社区、家庭等，不仅是床边护理提供者，还可能是心理咨询者，教育者等多方位角色。

护理人员要有良好的心理素质护理人员要保持良好的心理状态，树立良好的医德医风，严于律己、宽以待人，一切为患者着想，以减轻患者痛苦为目的。护士良好的心理素质、和蔼可亲的表现和文雅的举止、勤奋的工作、热情的服务态度，能调节环境气氛，能消除患者的烦躁和苦恼，唤起患者战胜疾病的信心，增强安全意识，当我们一接触患者时，一声亲切的问候、耐心仔细的询问，会使病人紧张焦虑的心情得以慰藉。

护理人员要有广泛的医学知识由于现代医院科室多，患者多，检查种类繁多，不具有多学科知识难以胜任此项工作的。因此必须不断的学习医学知识，熟悉各科室常见病的临床表现及有关临床诊治知识，熟悉临床症状的鉴别诊断。

护理人员要有良好的能力和技巧在21 世纪的今天，护士除了要具有一定的基础理论外，还必须具备丰富的专科理论知识和各种能力技巧，对患者要有敏锐的观察力，护士每天要面对来自不同生活环境及不同年龄和工作单位的患者，他们对疾病的认识和心理反应各不相同。因此，护士在与患者接触时，应通过直接或间接方式了解患者，运用视、听、触、嗅等感觉去获得患者的直观资料，在治疗、护理过程中提出并解决患者的护理问题，及时发现护理问题，要及时解决。护理常规操作的过程中，要改掉以往“我做你听”的原则，要彻底从患者角度出发，了解患者内心真实的想法，这样才可以带动整体护理的实施与运作。

要提高医务人员的人文素质医疗护理行业是社会文明的一个窗口，医疗护理质量从一个侧面反映了社会文明程度。医疗护理质量关系到自身的生存与发展，专业人员的人文素养很大程度上关系到医疗护理质量的优劣，患者是否满意是衡量医疗护理质量的唯一标准。事实上，很多患者的不满意并非因为治疗方面的问题，而是因为在就医过程中没有得到应有的尊重和关心。因此，作为一名受过专业培训的护理人员，不仅要有精湛的技术，而且还要有更多的同情心、爱心、责任心，掌握沟通技巧，学会换位思考，将人性化服务贯穿到护理的工作中去，以服务赢得信誉，以服务赢得效益。

要改变医护和护患关系运用护理程序的科学法，摆脱了常规护理式，护士的责任心得到加强。时刻以患者利益为最高准则，医护主动交流自己看法，共同分析病情。护士充分了解患者的需要，对待患者热情、周到，耐心解答患者提出的问题及有关疾病的知识，使患者主动配合治疗和护理，达到建立良好护患关系的目的。

护理人员要有良好的职业道德随着医学的不断进步，护理工作已从单纯的生活照顾和疾病的护理逐渐发展为一门以自然科学知识和社会科学理论为基础的结合性应用学科。对护理人员的职业道德要求不再局限于思想道德方面，还需要有较高的技术理论水平。目前我国处于搞活经济初期，医院的生存和发展，除医护人员的技术和态度外，职业道德影响经济效益，而经济效益和社会效益同等重要。护理人员的职业道德突出表现在无私的奉献，视患者如亲人，以患者之忧而忧，以患者之乐而乐。医护人员在整个医疗服务中既承担医疗责任，又承担救死扶伤的重任。每救活或治愈一个患者，直接影响到医院的声誉，同时在社会上产生一定影响，从而为医院带来社会效益。只有养成处处为患者着想，尽职尽责，坚持以“患者第一、服务第一”为宗旨，扩大服务对象，优质的服务，优势技术，才能在经济市场中站稳脚跟。

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