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摘要 应用合作学习模式，调动学生们学习的主动性，合理安排学习时间，并及时进行评价，使在融洽、互助的氛围中培养合作精神及合作能力。同学们普遍感到合作学习的形式活跃了思维，锻炼了自主学习的能力，在合作中加强了理解，在互助中体会了合作的愉快，增强了团队意识。

关键词 合作学习;手术室;护理;教学

合作学习(Cooperative Learning)是指为了完成共同的任务，有明确的责任分工的互助性学习。其目的是提高学习效率，培养良好的合作品质、学习习惯和集体主义精神0 。在以往的手术室临床教学中，教师与学生之间的信息传递多采用单向传递的模式，主要以讲授法与演示法进行教学，学生们处于被动接受知识的角色，不利于综合能力的提高。l临床护理教学的目标，不仅要求具备深厚的理论基础和操作技术，还要有与医生、患者及医技人员等密切合作、友好相处，共同完成工作任务的能力，而学生的合作精神与合作能力只有在合作的过程中得到培养0 。因此，合作学习不仅是有效的学习手段，也是一种目的。为培养学生的合作能力，在手术室临床教学中我们将“合作学习”的模式应用于手术室临床护理理论教学，取得了较好的效果。

1对象与方法

1.1对象 2008年6月至2009年6月临床实习学生共270名，本科生53名，大专生210名，中专生7名。其中女性256名，男性14名。由学校划分实习小组，每组6～8人，设组长1名，分批在手术室实习，每批3～4组，实习时间为4周。

1.2方法按实习小组分组，各组长负责组织，组员全员参加。自定讲课内容与讲课形式。手术室实习成绩中理论考核分为40分，讲课即为理论考核不再另设考试题目。从讲课内容(15分)、课后问题(10分)、讲课形式(10分)、全员参加(5分)4方面进行评分。具体方法如下。

1.2.1时间安排第1周提出讲课要求，各组定出题目和讲课形式。第2周查找资料，写出初稿，教学老师阅后提出修改意见，学生进行讨论修改。第3周备课 第4周讲课。在不影响临床实习的情况下，适当安排备课时间，予以支持。

1.2.2应用合作学习模式的准备 在讲课前教师应向学生们讲解在讲课中应用合作学习模式的目标不仅仅是完成学习任务，更重要的是通过小组讲课学会合作，培养合作参与意识，与人友好相处、共同完成任务的能力” ，使同学们对合作学习有初步认识。

1.2.3建立切实可行的评价制度教师要了解学生的个体差异。尤其是知识结构、认知能力、理论基础，根据学生的的差异制定合理的符合小组合作学习的的评价方案。采用自评、组间互评、教师评价的形式对讲课中表现的情感、合作能力、理论基础及学习策略进行评价。

2 结果

应用合作学习的模式，使在手术室实习的全体同学均参与了讲课与互助学习，取得良好效果，理论考核成绩均在35分以上。在教学评价中，学生们对此种合作学习的形式表示非常欢迎，普遍感到合作学习锻炼了自主学习能力，在合作中加强了理解，在互助中培养了团队精神。在讲课中各组尽力挖掘自身潜力，团结协作，互相促进，每个组员都为小组能讲出水平而献计献策，并在课堂上不断转换讲者与听者的角色，形成互动。其中，医高专的同学设计了“手术室的无菌技术演示”，在演示中正确操作与错误操作混在一起，操作完毕请听课同学指出错误，然后再做一遍正确操作。听课时，同学们精神高度集中，找错误的发言非常踊跃，不仅活跃了课堂气氛，而且对手术室正确的无菌技术操作留下了深刻的印象，提高了实践操作能力，为将来的临床工作打下良好的基础。

3 讨论

3.1 合作学习的特点合作学习在2O世纪7O年代初兴于美国，并在2O世纪7O年代中期至2O世纪80年代中期取得实质性进展。目前，合作学习已经引起世界各国的关注，并成为当代主流教学的理论与策略之一，被人们称为近十几年来最重要和最成功的教学改革，它不但可以提高学业成绩，而且可以改善课堂气氛、促进形成良好的非认知心理品质和社会技能“]。在我国，合作学习已逐渐受到重视，并成为我国新一轮课程改革倡导的重要学习方式之一。合作学习至少应具备以下几个特点：强调学习以小组形式进行，通过小组成员的分工、协作来完成;小组成员需要积极合作、互相交流信息、共同完成个人和小组任务;以小组成绩为评价标准 。为达到一个共同的目标在小组共同的学习环境中，通过小组、组际、师生间的合作讨论、交流信息、取长补短共同解决问题、掌握新知识。

3.2 培养了合作的精神与合作能力 在手术室里，每台手术都需要医、护等各方面人员的密切合作，才能顺利完成，因此在手术室的实习中我们注重培养学生的合作精神，而合作学习模式正是培养学生合作意识的重要方式。特别是学习有困难的学生可以得到同伴及时的帮助，在互助合作的情景中共同完成讲课任务，取得满意的成绩。如进行“肝移植手术护理常规”的双语讲课时，有同学某个段落出现困难，组内成员即互相启发、互相鼓励，不仅讲课得到了好评，也培养了组员们的合作意识、合作能力。为学生们在将来的工作岗位上与他人合作奠定了基础。

3.3 激发了学生的学习主动性改变单纯教师讲解、提问，学生被动接受的传统教学方式，合作学习中，学生的主体观念突出了，主动参与的意识增强了。如汶川地震后，学生编讲了灾难救护的视频讲座，在声情并茂中同学们不仅复习了抢救的知识技能，还意识到在灾难面前医务工作者的责任，激发了学习知识的主动性。

3.4 教师在合作学习中的作用在合作学习的教学过程中，虽然要充分发挥学生的主体作用，但教师始终是组织者、管理者、引导者。如“剖宫产与顺产哪种生产方式更好”的讲座，是采取正反方辩论的形式进行的，当各执己见，争论不休时，教师要及时引导学生得出正确结论。教师要善于调动每名学生的积极性，指导学生从记忆中提取信息。要及时评价、鼓励，使每个学生的长处都得到承认，令其潜能得以充分发挥，满足不同学生的需要及自信心的培养。

通过合作学习模式在手术室临床护理教学中的应用，同学们感到合作学习的形式活跃了思维，锻炼了自主学习的能力，在合作中加强了理解，在互助中体会了合作的愉快。并且，自主选择讲课题目和讲课形式，激发了同学们自主学习的积极性，同时，提高了同学们文献检索、资料归纳、语言表达及多媒体制作等综合技能。由此形成了学习的良性循环，提高了学习效率。

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