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急诊护理工作繁重、复杂而又细致.直接关系到病人的急救、治疗和康复。

同时.急诊室又是特殊的社会环境，就诊病人多.病种杂，病情急。急诊护士不仅要及时、准确地进行分诊.而且应根据病情的轻、重、缓、急进行有救的抢救、治疗，并对急诊病人进行整体护理.从生理、心理、就诊环境等各方面进行认真细致的工作，使病人得到最佳的护理.最周到的服务。

1 整体护理在急诊护理中的应用

整体护理是以现代护理观为指导.以护理程序为核心.将临床业务与护理的各个环节相结合.按照护理程序的科学方法，为服务对象解决健康问题，实施身心协调一致的护理。在急诊护理工作中.整体护理的实施对提高急诊护士的业务能力和专业技术水平，促进急诊护理工作的发展，有着不可估量的作用。

现代医学模式的转变.使护士的工作发生了质的变化，护士已从单纯的执行者转变为集执行、协调、教育于一身，以护理为核心对患者进行心理和生理上的整体护理，同时.对患者及家属进行健康宣教，使其改变不良的生{舌习惯。选就从根本上改变了护士的被动服务地位.使护士意识到自身知识的不足，从而激发其学习业务知识和技能及与之相关的心理学、伦理学、美学等.从根本上改变护士的面貌

2 整体护理在急诊临床中的应用

2 1 外伤性急诊方面 急诊外伤病人多且有突发性.伤者及家属无心理准备，通常是极度紧张、恐惧、害怕，病史难描述。伤情与临床表现往往不一致。接诊护士必须在最短时间内迅速获得患者的受伤过程及伤情、生命体征、作出准确分诊，协助医生进行急救.对伤者及家属进行心理护理.解除恐惧、焦虑，使其髓积极协助治疗。如颅脑损伤病人进行描述。(1)昏迷与头外伤有关：及时开通绿色通道与脑外科及相关科室联系.请求会诊。(2)有窒息的危险与昏迷及恶性、呕吐有关：保持呼吸道通畅，头偏向一侧.及时请除口鼻内的异物、分泌物或呕吐物.并吸氧 (3)有颅脑再损伤的危殖与脑水肿受颅内血肿压迫有关：严密观察生命体征、神志及瞳 L变化，建立静脉通道，给药物降颅压并做好各项护理记录.适时护送病人至手术室或脑外科病房.并进行护理交接工作。

2 2 内科疾病急诊方面随着个人、家庭、社区卫生健康知识的宣传和社区服务的日益完善.来急诊就诊的病人以急、重者居多。尤其是心脑血管病人逐年增多。患病年龄减小。我国早已把心、脑血管疾病当作威胁人民健康的主要疾病之一。此类疾病多且有病情 多变、突变、易变”.并发症多.死亡率高的特点，病人对此病的预防及危害性缺乏相应的认识。一旦就诊，病人多情况紧急 如急性心肌梗塞的病人.接诊护士通过与患者及家人的语言沟通.韧步了解到病人的病情信息：有高血压、高血脂、冠心病史多年，平日用药不规则，困劳累，情绪激动等诱发胸闷.剧烈胸痛，自服硝酸甘油无效。为进一步明确诊断给心电图检查确诊。一旦确诊，立即开通心、脑血管病的绿色通路，为溶栓治疗争取时间。(1)疼痛与心肌缺血、缺氧有关：让病人绝对卧床休息，保持平静心态.消踪病人的紧张与焦虑.给持续吸氧，同时应用镇静、止痛剂。(2)有心律失常的危险与心梗的部位及面积有关：迅速建立静脉通道.给予抗心绞痛药，同时给心电监护.在起病3～6h内给静脉溶栓治疗.在用药过程中严密观察生命体征及意识。(3)有出血的危险与静脉溶栓有关：严格掌握给药的时间和剂量，密切观察用药后反应，严禁一切对患者产生不良刺激的医护活动，做好抢救的准备.待病情稳定后护送病人住院继续治疗。

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