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【摘要】

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学相结合，发展成为护理的心理学。运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础。

【关键词】手术 心理 患者 护理

手术作为一种创伤性的治疗手段，会使患者产生一系列的心理障碍，作为一名医护人员必须了解患者的心理活动状态，对其进行心理干预使患者以良好的心理状态面对手术，利于疾病的恢复和身体的健康。

1手术患者术前心理分析

由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

1.1紧张恐惧心理无论手术何等重要，也不沦手术大小，对患者都有紧张的刺激。

患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快【1】;有的临上手术台时还可出现四肢发谅、发抖、意识域狭窄等;还有一些患者对手术环境和器械异常敏感，甚至出现病理心理活动。

1.2焦虑心理手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉，怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀lq瘢痕影响美观等，对这些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。

2掌握交流技巧

面临着手术室护士年轻化，年纪小、阅历浅、实践经验少、人际交往能力差，术前交流中碰到病人提出的问题，无法及时正确回答，有时解释不当，更会加重患者的心理负担：另有的则不善言辞，与患者交谈时总觉得无话可说。为了使大家年轻的护士掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时应抓紧各方面知识训练，模拟患者心理问题，寻找最佳语言表达方式。交流中要求做到：仪表仪态端正、语气态度温和、视线角度合适、回答问题恰当，掌握交流技巧，像对亲人一样安慰他们;主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其主动对手术安全的肯定。用恰如其分的语言交待患者必须承受的痛苦;对危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案：并突出强调患者在手术中的有利条件，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

3术前患者的心理护理

3.1 给患者创造安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情。由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，所以，手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械尽量掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。

3.2 做好家属思想工作，消除顾虑，手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

4术中患者的心理护理

在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及输液通路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时，应及时安慰，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

5术后随访术后

随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。

当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

6体会

(1)消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键，患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应。通过心理护理，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，有心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

(2)确保患者在护理上的完整性和连续性：通过对患者实施术前、术中、术后的心理护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。

总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。

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