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2012-04-11
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手术室护理是围绕手术这一特定时期,在配合手术医生的基础上,针对手术和麻醉给患者造成心理、生理功能紊乱,而采取的各种护理措旅,随着医疗卫生事业的发展和护理模式的转变,手术室护士的工作重点也从机械性配合医生完成手术转变为“以人为本”的人性化护理服务,人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为病人提供了最优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道【l】。本院自在手术室实行人性化服务以来,有效地提高了手术室的服务质量,现将体会介绍如下:
1.观念的转变
长期以来,护理服务模式是“以疾病为中心”的功能制护理,忽视了患者的心理感受及心理需求,而新的医学模式强调“以人为本”、“以患者为中心”的先进理念,更注重人的精神、心理、思想、情绪、环境、社会等多方面因素的护理,高度尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私,人性化护理要求我们护理人员把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中去,从而加强了护患之问的沟通,给患者创造了一个“优质、文明、舒适、便捷”的现代化就医环境。
2.人性化护理的实施
2.1术前护理
术前1日,由巡回护士携带术前访视记录单到病房做术前访视,先阅读病历,收集相关病史资料, 了解患者生命体征及各相关检查结果等情况,然后再到病房与患者交谈,根据患者的年龄、性别、职业、文化程度、麻醉方式及疾病的种类不同,采取不同的交谈方式,告知患者手术的相关情况,在与患者交谈的过程中,应用良好的沟通技巧和表达能力,态度亲切和蔼,举止端正有礼貌,与患者建立和睦信任的护患关系,增加患者配合手术的主动性,减少患者对手术的顾虑,缓解其紧张、恐惧心理,使患者以最佳状态迎接手术。常规器械、先进仪器性能完好、抢救设施齐全,对术中可能出现的异常情况做到心中有数,把不利因素降到最低,保证手术的顺利进行。
2.2术中关怀
在患者进入手术室前调好手术室的温度,一般室温控制在22.24~C,相对湿度为45%一55%,进入手术室后,巡回护士要热情主动与患者进行沟通,认真核对患者姓名、床号、住院号、手术部位、麻醉方式等。保证患者手术中体位舒适,以即符合手术操作需要,又不影响生理功能且安全舒适为原则,各种垫物或支撑物要柔软,安放位置的着力点和固定点,防止压迫神经和血管。手术中应掩盖患者身体隐私部位,减少身体暴露,以尊重患者的隐私,随时守护在患者身边,向患者说明必要的手术配合,以温暖的语言安慰患者,诚恳的回答患者的问题,在谈话的同时,可分散注意力,缓解紧张情绪。术中用输液恒温器对输入液体及血液进行加温,温盐水冲洗体腔,提高患者术中的舒适度。手术间环境清洁,被单无血迹,人性化服务更需要手术室护士在操作中,动作精细、娴熟,手术中严格执行无菌原则及各项技术操作规程。术中配合要稳、轻、准,尽量减少发生器械碰撞,以减少患者的感官刺激,密切观察生命体征,意识变化,及时准确执行各种口头医嘱,及时供应一切急救器材,确保手术安全顺利进行。医护人员举止端庄大方,谈话声音轻柔和谐,术中少讲话、多做事,特别是关于病情、隐私、家庭等问题应避而不谈,保护病人的自尊心,并尽量满足病人的要求。术毕巡回护士告知患者手术顺利结束,与麻醉师~ 同护送回病房,并对患者及家属交待术后注意事项、手术麻醉情况等。
2.3术后随访
术后第2天前往病房随访,及时告知手术成功消息,以安定情绪,促进康复,询问病人术后的一般情况,如切口疼痛,肠蠕动恢复情况,有无感染及其他手术并发症等。观察体位固定处有无神经压迫或循环障碍,征求患者对围手术期的意见及感受,了解患者对手术室工作的满意度,让患者感到手术室工作人员仍在关心他。
3.体会
护理中护理人员应高度重视患者对护理的感受,注意激发患者的潜在意识,动态发现患者的潜在需求,细心体会患者的心理感受,使以人为本、人文关怀的护理服务理念不断地融入医疗护理服务中;实施人性化服务,营造一种充满人性的、人情味的人文环境,关心患者,尊重患者,增加患者的信任度和愉悦感:人性化术前访视、术中关怀、术后随访的整体护理观应成为手术室人性化整体护理工作模式。一切以患者为中心,以“患者的需要就是我们的追求”为则,注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通[2]。使患者从术前访视到术后随访,每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务;满足患者的一切合理要求,保护患者的隐私,尽量消除患者的一切顾虑,在服务的全过程中体现出浓厚的人情味。人性化服务促进了护理工作的发展,提高了护士职业形象,娴熟的操作,高度的责任心,一丝不苟的工作态度,是护士形象的集中体现。总之,人性化护理要求手术室护士必须掌握更全面的知识,要激发护士不断更新知识,进一步提高护理质量。术前访视、术中护理、术后随访,可以使患者更早消除不良情绪,有利于手术的成功和术后恢复。通过人性化护理的实施,使患者得到护理人员亲人般的照顾与关怀,获得人性化关怀的温暖,为手术者创造良好的条件,保障手术的顺利进行,提高了护理质量。
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标签:医药卫生
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