2.2 尿蛋白变化 0周大鼠24h尿蛋白定量较正常组明显增多，有统计学意义(P<0.05)，表明DN 大鼠模型造模成功。12周F、G组大鼠的尿蛋白与D组比较下降明显。12周F、G组大鼠的尿蛋白与C组比较下降明显(P<0.05)。

2.3 血肌酐变化 成模后B、C、D、E、F、G组大鼠的血肌酐水平在0周时与A组比较无统计学意义(P>0.05)。12周E、F、G组大鼠的血肌酐与C组比较有下降趋势，其中G组的下降趋势明显(P<0.05)(见表1)。

2.4 血总胆固醇变化 12周F、G组大鼠的血总胆固醇水平与C组比较下降明显(P<0.05)。12周F、G组大鼠的血总胆固醇水平与D组比较有下降，无统计学意义，E组有上升但无统计学意义(见表1)。

表1 对照组及治疗组实验鼠尿蛋白、血肌酐、血总胆固醇比较(略)

与D组12W比较*P<0.05,★P=0.70;与C组12W比较 △P<0.05，#P=0.18;与C组12W比较□P=0.01,□□P=0.18,□□□P=0.10;与D组12W比较☆P=0.27，☆☆P=0.16，☆☆☆P=0.53;与C组12W比较▲P=0.48，▲▲P=0.001，▲▲▲P=0.01;与D组比较※P=0.26※※P=0.054※※※P=0.42

3 讨论

本研究所用黄芪雷公藤合剂组方含黄芪、雷公藤、丹参、制首乌，方中雷公藤具有多种免疫抑制作用，它已被广泛应用于肾小球疾病的治疗，因为在抑制DN的炎症反应方面有良好效果，能减少尿蛋白。能提高血浆白蛋白水平，降低尿白蛋白排出量，提供必需氨基酸，从整体改善肾病代谢紊乱，并能纠正糖尿病大鼠过高血浆渗透压，减慢肾小球基底膜增厚，从而延缓DN进展[1]。丹参对肿瘤因子诱导的血管内皮通透性升高具有抑制作用,有肾保护作用[2]。何首乌成分主要有羟基蒽醌类化合物(主要为大黄素、大黄酸等) [3]，大黄素能抑制肾组织的炎症过程,从而发挥了治疗糖尿病肾病的作用[4];大黄酸能显著改善糖尿病大鼠的肾功能,明显降低血尿素和肌酐水平;大黄酸还能使蛋白尿减少,肾小球滤过率显著下降,并且能抑制糖尿病大鼠肾脏高灌注等损害[5]。而本研究所用组方在思路上针对了消渴证晚期的“虚”，“瘀”，“风湿困扰”等证候，可以早期控制DN的发展。

从实验结果看，黄芪雷公藤合剂能降低实验大鼠的尿蛋白和血肌酐，中、大剂量的黄芪雷公藤合剂的降尿蛋白及血肌酐作用优于科素亚及雷公藤水煎剂，并在改善DN大鼠的脂代谢紊乱方面作用明显优于科素亚。以上结果说明黄芪雷公藤合剂是一种极具开发前途的复方制剂。

【参考文献】