2?1两组治疗后体温变化比较表1结果表明，治疗组治疗第7、14天后患者的体温较治疗第3天有明显下降(P<0?05)，至治疗第14天患者体温已基本恢复正常。治疗组治疗第3、7、14天患者体温的下降幅度均较对照组显著(P<0?01)。

2?2两组治疗后GCS评分情况比较表2结果表明，治疗组治疗第7、14天后意识障碍明显改善(与治疗第3天比较，P<0?05);与对照组比较，差异有显著性意义(P<0?05或P<0?01)，说明治疗组在改善GCS评分方面优于对照组。

2009年第26卷广州中医药大学学报2?3两组治疗后实验室指标变化情况比较表3结果表明，治疗第7、14天后两组的B?WBC、CSF?WBC水平均显著下降(与治疗第3天比较，P<0?01);治疗组的下降作用更显著(与对照组比较，P<0?05或P<0?01)。　表1两组治疗后体温变化比较①统计方法：方差分析;①P<0?05，与治疗第3天比较;②P<0?05，与治疗第7天比较;③P<0?01，与对照组同时段比较表2两组治疗后GCS评分情况比较②P<0?05，③P<0?01，与对照组同时段比较表3两组治疗后实验室指标变化情况比较

3讨论

醒脑静注射液主要成分为麝香、冰片、郁金、栀子。麝香有辛温香窜、辟秽通络、活血散瘀之功效，《本草纲目》述其能“通堵窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中内、中恶、痰厥，积聚癥瘕”。冰片气味芳香，助麝香之力，具开窍醒脑之功。栀子可清泻三焦之邪热，助君药清热解毒，起到凉血、行气、解毒的作用。郁金化痰开窍，行气活血，为化痰、开郁、通窍之要药。四药合用，共奏开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇惊止痛、凉血行气之功[2]。

傅强等[3]的研究发现，醒脑静注射液可改善实验动物脑组织毛细血管通透性，减少渗出，减轻水肿。另有研究表明[4]，醒脑静注射液对中枢神经系统有双向调节作用：小剂量对中枢神经系统有兴奋作用，大剂量则转变为抑制作用，这种作用与有效成分麝香酮有关。此外，麝香酮还具有抑制血管通透性的作用，对小鼠常压缺氧有明显的对抗作用，能显著延长其存活时间。麝香还具有兴奋呼吸中枢、提高动脉血氧分压的作用，栀子具有脱水作用，从而可以改善脑水肿[5]。冰片对中枢神经兴奋性有较强的双向调节作用，既有镇静安神作用，又有醒脑开窍作用。冰片能缩短戊巴比妥钠持续睡眠时间，还能延长苯巴比妥钠入睡时间，表现出醒脑和兴奋作用。另一方面，冰片可以拮抗苦味毒兴奋中枢神经的作用，延长惊厥潜伏期，起镇静抗惊厥作用[6]。

在醒脑静的临床应用方面，刘磊等[7]将87例病毒性脑炎患者分组对照研究，对照组给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒及神经营养剂等常规治疗，治疗组则在此基础上将醒脑静注射液5～20 mL加入5%葡萄糖或氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，每天1次，疗程10 d。研究发现，经1个疗程治疗后，醒脑静治疗组的基本治愈率为71%，对照组为38%，2组比较，治疗组的疗效优于对照组;且治疗组临床症状或体征缓解消失的时间短于对照组，缓解消失率组间比较差异有显著性意义。

本研究结果表明，醒脑静注射液能较快缓解颅内化脓性感染患者的高热、意识障碍等症状，能较

快降低血和脑脊液白细胞数，是辅助治疗颅内感染的重要中成药之一，其作用机制有待进一步深入探讨。

【参考文献】