由于微量泵注射时药物浓度较高，泵速较低，发生外渗时往往不易发现，所以护士要严密巡视观察微量注射泵运转及患者注射局部情况，对可疑有药物外渗或微量泵报警，则立即拔除针头，酌情保护对症处理局部，在对侧或其它部位重新注射。

3 治疗和护理

盐酸胺碘酮注射液一旦发生静脉炎，则应及时做好相应的护理和治疗。

3.1 药物湿敷

用50%硫酸镁溶液局部湿敷外加保鲜膜包绕[12]，因硫酸镁对血管平滑肌有舒张作用，通过镁离子的透入，改善组织与组织间隙细胞的渗透压，达到局部渗出液的吸收和消肿的目的。在浸透硫酸镁的纱布外用保鲜膜包绕可始终保持硫酸镁纱布一定的湿度，能达到持续湿敷。用75%酒精湿敷患处(酒精过敏者禁用)[13]可扩张局部血管，有利于药物渗透到血管内，使局部肿胀减轻;且酒挥发时可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而起到冷敷作用;冷湿敷可抑制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。

3.2 氧疗

用氧气喷射局部，使渗出局部形成的缺血缺氧，得到有效的循环解善。 3.3 中药疗法

用马铃薯片贴敷于药物外渗处[14]，马铃薯性和味甘，具有和胃调中、益气键脾、消炎活血等功效;它是由大量淀粉、各种盐类及龙葵素等组成,其中龙葵素可缓解血管痉挛、减少渗出，局部外敷有消炎、活血、消肿止痛等作用[15];因此，利用生马铃薯片外敷患处可使表皮毛细血管收缩，并提高痛觉阀值，从而达到止血、消炎、消肿之功效。

3.4 联合疗法

用济安舒能溶液喷洒(3～5 喷)于静脉炎局部皮肤，半小时后用生马铃薯薄片(每片厚0.2～0.3 ㎝)贴盖静脉炎局部，30～60 min 更换1 次，保持马铃薯片湿润新鲜，这样交替结合，每天3～5次，至患处不适感完全消失[3];济安舒能溶液具有抑菌、结膜，促进血管损伤肉芽再生长及镇痛等功能，经喷洒于创面后可形成透气保湿的隔离网膜，促进血管损伤伤口愈合;与生马铃薯薄片交替结合，消炎、活血、消肿止痛等作用效果显著[3]。另外对于输液性渗漏引起局部组织坏死者，采取局部用药，应按外科换药法换药，局联合辅助红外线灯照射、频谱治疗及超短波理疗，以促进组织修复，必要时植皮手术治疗[16]。

3.5 冷敷

早期引起的外渗或静脉炎，早期首选冷敷，可使局部血管收缩，降低血管通透性，减少药物的吸收，减少渗漏[17]，亦可用冰敷，使神经末梢及细胞敏感性降低，从而减轻疼痛。

3.6 心理护理

良好的心理状态对配合临床治疗及疾病的康复起着促进作用。一旦发现患者药物外渗，应及时给予处理，抬高患肢并制动，并做好安慰解释工作，避免产生恐惧、焦虑的情绪[18]。争取患者的配合，让其顺利完成静脉输液治疗，尽快有效地达到治疗疾病的目的。

综上所述，在临床使用中由于各种原因，盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎发生率是常有发生的。但护理工作者对其发生的预防性护理进行了多方有效的探索，针对其诱发因素，掌握静脉炎的相关防治知识、新理论、新方法的进展，有预见性的观察和护理，做到早预防，早处理;就能减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦及费用，更有效地提高护理工作和质量。

参考文献