2. 1 治疗前后各组纤维蛋白原含量比较结果 见表1。 表1 治疗前后各组纤维蛋白原含量比较注：▲与造模前比较P<0.05，※与模型对照组和生理盐水组比较P<0.01

2. 2 肠粘连发生 各组间动物肠粘连发生只数与比较结果见表2。 表2 各组间动物肠粘连发生只数与比较注：▲与模型对照组比较P<0.05，※与模型对照组和生理盐水组比较P<0.01

2. 3 肠粘连程度 肠粘连程度分级评定[2]“0”为无粘连，“+”为单处粘连，其质脆，“++”为单处粘连且牢固，“+++”为两处粘连且牢固;“++++”为三处以上粘连且牢固，其结果与比较见表3。

表3 各组间动物肠粘连程度分级评定与比较(n)组 别n0++++++++++模型对照组10 0 0 0 1 9生理盐水组10 0 0 0 4 6胃肠舒Ⅰ组 107▲2100胃肠舒Ⅱ组 109※1000 注：▲与模型对照组比较P<0.05，※与模型对照组和生理盐水组比较P<0.01

3 讨论

腹部手术后肠粘连属中医学“痞满证”、“腹痛”之范畴，多由手术创伤、麻醉药物导致脾胃功能升降失司，胃肠腑气不畅，气滞血瘀为患。故治疗的关键在于调理脾胃，疏通气机，使气行血通。胃肠舒片正是根据这一治法，选用大黄通腑气泻胃肠积滞，活血逐瘀为君药;枳壳行气消胀除满为臣药;甘草健脾益气，甘缓和中，使大黄攻下而不伤正，又可调和诸药为佐使。诸药相互配伍，具有调理脾胃，疏通气机，使气行血通，从而恢复脾胃正常功能而达到治疗目的。

腹部手术后的病人90%～100%发生术后肠粘连[3，4]。肠粘连的主要原因为手术创伤引起浆膜损伤、缺血、炎症和异物残留[5]。组织缺血能主动抑制周围正常组织纤维蛋白溶解能力，促使纤维蛋白沉积而变化为纤维素性粘连。损伤或炎症刺激，皮下疏松结缔组织中的肥大细胞释放组织胺等血管活性物质，使毛细血管扩张，通透性增加，大量纤维蛋白随血浆渗出，变为结缔组织性粘连。肠粘连形成的关键在术后48～72 h内沉积的纤维蛋白不能及时溶解[6]。临床观察所见胃肠舒片对腹部手术后肠粘连有显著疗效。本实验研究表明，模型组与生理盐水组造模后，血中纤维蛋白原含量明显增高，与造模前比较有显著性差异(P<0.05)，提示沉积的纤维蛋白不能及时溶解是造成肠粘连形成的关键;用胃肠舒片治疗后，血中纤维蛋白原含量明显降低，与造模前比较差异显著(P<0.05),与模型对照组和生理盐水对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)，提示胃肠舒片能明显降低血中纤维蛋白原。故可认为胃肠舒片治疗肠粘连的机制，与其防止纤维蛋白增生，促进局部纤维蛋白溶解，抑制成纤维细胞增生有关。

【参考文献】