从表1中，我中心抗菌药物以b-内酰胺类为主，大环内酯类的用药频数比喹诺酮类大，表明在社区中心相对安全性高的大环内酯类用得比喹诺酮类频繁，社区在抗菌药物使用上还是以安全性为首要。但喹诺酮类使用金额大，表明我中心选用的喹诺酮类抗菌药物价格比较高，多以三代含氟的喹诺酮类为主。氨基苷类的DDDS值较高，而金额比其它种类都低，是我中心抗菌药物中使用金额是抗菌药物中最低的一类。表明我中心氨基苷类选用的抗菌药物是价格很便宜的药物，同时表明这类药物在中心抗感染用药中是物美价廉的好药，但氨基苷类的用药安全性是值得重视的。在b-内酰胺类中，头孢菌素类无论是DDDS还量金额均比青霉素类高出2倍以上，表明我中心头孢菌素类使用频度最高，分析原因与头孢菌素类的分类多，口服剂型多样化有关。我中心1至4代头孢菌素类均有，4个口服品种，10个注射品种。而青霉素类有1个口服品种，5个注射品种。

从表2中，抗菌药物月用金额与抗抗菌药使用百分率没有相关性，针剂使用百分率不与当月抗菌药物总金额相关。原因有当月其他药物的用量金额也在提高;针剂不一定是抗菌药物，也有其他药物需注射途径用药。12月份的抗菌药物金额特别高，相当于3个月的抗菌药金额，这与12月26日社区要实行基本用药目录相关。抗菌药使用百分率比较高，这与统计方法有关，随机抽查比率，跟实际数据有出入，社区信息系统建设滞后，一些数据，特别是数据量庞大的处理不了。从抽查结果看，抗菌药使用百分率还是表明我中心在抗菌药物管理上应加强。

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。针对抗菌药物滥用问题，卫生部2011年将在全国开展“抗菌药物应用专项治理行动”。主要体现在限制医师特殊使用类抗菌药物处方权的获得;加大对开具不合理抗菌药物医师的处理力度和抗菌药物处方权限;抗菌药物合理使用管理与临床重点专科和医院等级评审挂钩;抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况将进行公示四方面。提高合理用药的水平，特别是抗菌药物的用药水平是我中心药剂工作的核心。

参 考 文 献

[1]黎明,张莹.大连五院抗菌用药分析及不合理用药情况分析[J].中国当代医学,2010,17(12):128-130.

[2]林杰,李洁,罗志坚,等.抗菌药物消耗及药敏结果统计分析[J].药物流行病学杂志,2000,9(1):32-33.

[3]潘晓燕.联用DDD数排序和金额排序分析抗菌药物使用[J].海峡药学,2009,21(3):133-135.

[4]张万智.9819张门诊处方抗菌药物应用分析[J].中国现代医生,2008,46(15):98.

精品学习网 医药卫生栏目