采用SPSS13.0统计软件行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x_±s)表示，组间行t检验，计数资料用x2检验。

2 结果

两组患者的年龄、体重、麻醉时间及麻醉前的血压、心率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但在拔管及拔管后5分钟时两组患者的血压及心率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的呼吸恢复时间，苏醒及拔管时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后躁动的发生率情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。 表1 两组病人SBP、DBP、HR的变化(x_±s)

表2 两组病人苏醒情况的比较(x_±s，min)

3 讨论

老年患者由于机体功能逐渐退化，对手术和麻醉的耐受力小，敏感性高，术中应变代偿能力差，危险性大。故围麻醉期需谨慎选择麻醉药品及其剂量，保证血流动力学的稳定。

七氟醚是目前使用的麻醉剂中血气分配系数最小的吸入麻醉剂，由于它诱导迅速，麻醉深度容易控制[2]，具有很好的镇静镇痛作用，故已在临床广泛应用。

而右美托咪定是一种新型的高选择性的α2AR激动剂，与α2、α1肾上腺受体结合的比例为1600:1，与α2AR的亲和力是可乐定的8倍。具有镇痛、镇静、抗焦虑、抑制交感神经活动的效应[3]。研究表明，右美托咪定具有显著的抗心肌缺血的作用，可降低围术期心肌梗死的发生率，同时具有一定的中枢神经保护作用[4]。按照临床推荐剂量和方法应用该药物,能够明显减少术中麻醉药物的使用剂量，同时,术中血流动力学易于控制[5,6]。

本次研究采用小剂量的右美托咪定单次静脉缓慢给药，拔管时的血压、心率更为稳定，术后躁动发生率也显著降低。同时并未出现明显的血压下降和心动过缓的情况。

综上所述，小剂量右美托咪定用于老年七氟醚全麻苏醒期是安全有效的，可保证血流动力学的稳定，有效减少苏醒期躁动的发生，同时不延长苏醒和拔管时间。

参 考 文 献