3.1PPI在使用奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑、艾普拉唑等PPI之前，必须排除恶性肿瘤的可能，以免延误诊断。 3.1.1用药方法 PPI在酸性胃液中很不稳定，与胃酸接触易于破坏，故口服制剂必须外裹保护膜后方可服用;均从肠道中吸收，与食物同服会影响药物吸收速度;小肠吸收后在肝内代谢，由尿中排泄;对Hp有抑制作用，可能与其改变了Hp生存的内环境而增强了抗菌药物的杀菌作用有关。PPI口服剂都为肠溶颗粒或肠溶片，服用时应整片吞服，不能嚼碎;建议早晨空腹或饭前半小时服。

3.1.2用药剂量 奥美拉唑肠溶片，每天40mg，1次或分2次服;埃索美拉唑，1次20mg，每天1次;泮托拉唑，1次40mg，每天1次;雷贝拉唑钠片，1次20mg，每天1次;艾普拉唑，1次10mg，每天1次。

3.2抗菌药 (1)用药前最好做细菌培养和药敏试验，并根据药敏试验结果，选择合适的抗生素，常选用阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等;(2)应用阿莫西林前，须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。

3.2.1克拉霉素 (1)对本品或大环内酯类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用;(2)严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用;(3)心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等患者禁用。

3.2.2四环素 (1)对四环素类药物过敏者禁用;(2)可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高;(3)服用时应饮足量(约240ml)水，避免食管溃疡和减少胃肠道刺激症状;(4)宜餐前1h或餐后2h空腹服用，以免食物对其吸收造成影响。

3.2.3甲硝唑 有活动性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.2.4左氧氟沙星 对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、18岁以下患者禁用;哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

3.2.5呋喃唑酮 (1)控制剂量，成人每天不超过0.4g，儿童每天不超过10mg/kg;(2)抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫醒反应。

3.3铋制剂 (1)枸橼酸铋钾：不得与抗酸药同时服用;严重肾功能不全及孕妇禁用。不得与牛奶等高蛋白饮食同时服用;不宜大剂量长期服用。(2)胶体果胶铋：严重肾功能不全患者及孕妇禁用;不得与牛奶同时服用。

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