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生源对教学质量的影响临床医学成人教育的生源主要有以下几部分：一是有工作单位的，大都具有中专或相当于中专水平的人员，这部分人员，大多数从初中、高中或中专毕业，他们的文化基础知识一般都比较差。二是一些高中毕业生，由于近几年普通高校大量扩招，再加上各成人高校扩招，生源竟争日趋激烈，从而使成人高校的生源文化素质有所降低，学生进校以后的专业课学习，在对知识的理解和掌握方面存在一定的困难。三是专升本生源，他们已有专科文凭，从事相关工作已很久，需要提高知识层次，补充新的知识。还有刚从学校毕业的大专、专科升本科的应届毕业生，他们的来源不同，要求也不同，有的专业基础好，理解能力强，好学上进；有的工作经验丰富，注重实践与理论结合，解决问题的能力较强；有的则是只为获得一张文凭。教材及实践环节对教学质量的影响临床医学成人教育专业的教材基本使用的是国家普通高校编写的教材，虽然出版了一些优秀的专用教材，但没有系统性和规范的成人专用教材，更没有形成系统性和规范性的成人专用教材体系。特别是成人专升本教材，系统性和衔接性较差。有的专科知识的重复，有的程度偏深，与专科知识不能紧密衔接。由于教师所带的成教课程未列入本人的工作计划内，很少有人认真钻研备课，授课时往往不能根据教学大纲把握专升本教材的适度要求。另外，由于近年来普通高校扩招，使本来就薄弱的实践环节不堪重负，由于实验室及实习单位的偏见，对成人学生进入实践场所“设置障碍”，许多实验把大动物换成了小动物，给学生提供的实习场所简单、试验材料和原件极少，把实践换成了看录像、参观等形式，使学生的实践操作机会减少，影响了教学质量和学员的整体素质培养。

完善成教管理体制，保证临床医学成人教育的健康发展对于非义务性的临床医学成人教育，政府管理职能要转向对临床医学成人教育事业的统筹规划，综合协调，宏观调控。随着社会现代化水平的提高和学习化社会的形成，临床医学成人教育必将更加多样化、个性化。普通高校的临床医学成人教育管理机构应将临床医学成人教育管理的各项工作纳入工作范畴，统一规化、统一管理，并在教学条件、政策制定等方面给予支持，把临床医学成人教育真正看作高校教育的重要组成部分。政府对普通高校临床医学成人教育的管理要综合协作协调、宏观调控，制定出适合成教特点的方针政策和法规，指导、协调、监督临床医学成人教育方针政策、法规制度的落实以及发展规划的实施。成教学院要从内部完善管理体制，增强活力，努力促进临床医学成人教育的快速发展。建立和完善质量管理体系的一个重要前提，是建立一个严格而明确的质量管理体系组织结构。完善组织机构，分配和落实质量管理职能，为各层次的职能范围和各工作岗位上的质量责任和权限提供具体规定，使各级各类人员都能明确自己承担的责任。通过完善的组织机构管理确保每一过程满足相应的规范和标准。从教育培训活动的特点来说，质量保证包括学科专业、培训项目建设质量保证；教学质量保证；学习质量保证；管理质量保证；师资质量保证等。因此，在组织机构的设计上，要充分考虑上述特点，设置各种专门的机构，明确质量管理体系中各层次各组织之间的相互关系，并树立管理者代表和质量管理部门在质量管理体系中的权威，这样，才能保障质量管理体系的顺利运行。如计划的制定与评审办法，教学质量监控办法，信息发布规定，教学过程管理办法，教学事故的处理办法，考试、考核和发证办法，任课教师聘任实施办法，教学内容及教学方法设计规范，班主任的聘任及工作规范及教室、教学设备使用办法，学生手册，学生考试成绩登记表，学生学籍卡，教学日历，课程教学情况总结表，教学质量评价表等。强化过程管理，规范过程流程，确保继续教育质量体系的实施教学内容应与培养目标相匹配。教学内容可以由若干模块或若干门课程组成，应确保模块与模块之间内容编排合理，逻辑层次清晰，每一个模块支持不同的教学目标，内容编排由浅入深。

教学方法应适用于目标群体，充分考虑成人学习的规律；教学策略多样化，反映教学和学习方式的多样性，满足不同学习者的学习风格。应采取适当的方法使学习者有机会积极参与，与教师、学习材料及学习者之间充分交互。加强招生过程管理。招生过程包含招生信息发布，招生宣传与咨询，招生录取与报到入学流程。在招生信息发布和招生宣传与咨询过程中，首先应遵循的原则是如实宣传，其次是对学生尽事先告知义务。如实宣传、事先告知，意味着学习者在学习前对课程的质量、效果有一个正确的期望，有利于学习者对最终满意度的提高。强化师资队伍建设，是继续教育质量保证的关键。继续教育的性质决定了它的教师队伍不应仅由专职教师构成，建设一支专、兼职教师相结合的队伍是国际上公认的成功的作法。办学机构应通过大量聘任质量合格、品质优秀的教师，组成高质量的教师队伍，提高继续教育的实用性，针对性。

通过制定教学计划、设置课程、确定教学内容及教学实践，使我们深深体会到教学体系是一个复杂的系统工程。首先，要充分了解培养对象的文化基础；其次，明确培养目标和要求，再组织专业人员制定教学计划和教学内容。在教学的实施过程中需要教师的积极配合和管理人员的督导把关，尤其是新计划、新课程体系还不够完善，需要在实践中不断地总结、优化时，教师和管理人员的相互配合更为重要，双方积极配合方可及时了解教学过程中存在的问题。在教学实践过程中，建立完善的教学评估体系、量化评价教学效果非常必要，而现行的教学管理模式、管理机制不能完全满足新的课程设置的要求，需要做适当的调整。另外，通过该教学实践可以看到因材施教的重要性，成人“专升本”是在专科的基础上接受本科再教育，他们有专科的教育基础，并有一定的临床经验，但新知识和新技能较差，人文知识欠缺。因此，在该教学计划的制订过程中和课程设置和教学内容的确定上充分考虑成人学生的这些特点，立足体现“专升本”教育的针对性、选择性和先进性，在教学实践中取得了较为满意的效果，为“专升本”教学积累了宝贵的经验。

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