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【摘要】  手术患者术前心理护理，就是针对患者术前的心理状态给予必要的心理诱导、心理护理，解除术前心理负担，减轻或消除术后不良反应，促进其健康的一种护理手段，也是保证手术治疗顺利进行的必要环节。[1]因此，充分了解患者在手术前的心理变化特征以及对手术效果的影响等诸多不利因素，应用相关的心理知识和心理护理技术, 做好手术病人术前的心理护理，能使患者保持良好的心理状态和积极、健康的情绪，保持最佳的心理状态接受治疗,保证手术的顺利进行。

【关键词】  手术患者　术前　心理护理

1  心理护理的目的

人在患病后，由于社会角色的转变、住院后环境的改变，会使患者产生特有的心理需求和反应。[2]针对不同患者术前的心理反应,采取有效的护理措施,稳定患者情绪,解除病人的紧张情绪,使其以最佳心理迎接手术，保证手术的顺利进行。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

2  病人术前的心理

2.1 焦虑和恐惧　病人患病后，往往会有身体上的痛苦和心理上的不安，尤其手术病人，常常是迫不得已的，导致手术前患者从心里产生极大的压力，出现焦虑、恐惧等症状。

2.2 忧虑、担心  担心自己是否得了不治之症或担心手术医生技术水平及手术是否安全等，造成严重的心理负担。

3  病人术前的心理护理

大量临床观察和研究证明，病人术前的焦虑、恐惧和忧虑等不良情绪，将直接影响到手术效果，如失血量大、愈合缓慢等，而且，这种不良的情绪状态还易于引起并发症。所以，要针对患者的不同表现，设身处地为患者考虑，及时采取相应措施为患者解决问题。

(1)详细向家属和患者介绍病情，说明手术的必要性和重要性，对手术的安全性做出客观的评估。

(2)介绍主刀医师、麻醉师和手术护士的资历、技术水平，在病人面前树立他们的威信，以增加病人的安全感。

(3)介绍医院的相关规章制度和手术室的设施、设备，让患者消除陌生、恐惧感。

(4)对于难度大、危险性高的手术，向患者说明手术方案是经过多次讨论制定的最佳方案，使患者对医护人员产生信任感[3]。

(5) 用通俗易懂的语言客观的向病人介绍手术中可能感受到的疼痛和不适，使患者有一定的心理准备。

(6)术前向病人说明术后必需或可能留置的多种引流管、导尿管、胃肠减压管等的目的和重要意义，防止病人醒来后惧怕。

(7)有针对性地组织做过同类手术的病人交流，术后恢复良好的患者用现身说法对术前病人的情绪影响较大，可稳定病人情绪，使其消除不必要的顾虑、恐惧和紧张，产生安全感、信赖感，以最佳的心理状态接受手术。

4  心理需求

4.1 共性需求 每一位手术患者都希望由名望较高的医生为自己做手术，都希望手术能安全，痛苦少，更希望医护人员能尽心尽力的精心照顾和给予帮助。

护理人员应利用各种治疗、护理的机会主动多接触患者，用轻柔而礼貌的语言与之交谈，并认真倾听。在精神上给予他们更多的支持，生活上给予更多的照顾，以热情的态度、优良的护理服务和舒适的环境取得患者的信任。

4.2 不同的需求 由于文化层次、社会地位、经济能力的不同，病人的需求也各不相同[4]。如经济能力差的病人，最关心住院和手术费用问题;文化层次较高的病人则对自己的治疗和手术要求有较高的透明度，而老年患者是患病后不愿与他人来往，要求住安静的单人间，最希望的是儿女们的精心照护和医护人员的重视。

因此，要充分发挥家庭和社会的支持作用，对于存在的经济问题，护士尽量为患者排忧解难，建议医生在整个治疗中考虑患者费用问题，尽可能节约。同时，通过联系安排患者亲属、朋友等前来探视，安慰鼓励患者，术后常规使用止痛泵，以减轻痛苦。

5  结论

无论手术大小，对病人都会造成刺激，产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的患者在临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖等异常现象，甚至出现病理心理活动，[5]对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。因此，做好手术病人术前心理护理，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情绪。

总之，全面掌握每一位手术病人的心理状态和心理需要，对每位手术病人做好手术前期的心理护理，做好术前宣教，通过讲解，将有关手术信息提供给病人，有助于降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张，增强对手术的信心，对手术的顺利完成和病人身体的康复均起到重要的作用。

参 考 文 献

[1]袁瑞敏.江苏省徐州市中心医院手术室[J]慢性病学杂志,2010.

[2]邹丽君.妇产科手术患者术前心理护理探讨[J].医学信息(上旬刊) ,2010.

[3]陈爱华.心理护理疗效评价影响因素探讨[J]实用护理杂志,2001.

[4]彭南海,杜益平.围手术期护理现念内涵和进展[J].实用护理杂志，2002.

[5]刘学云.术前病人的心理观察和心理护理[J].实用护理杂志,2001.

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