编辑:sx_yangk
2015-12-08
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资料与方法
一般资料 1例为内科住院患者,其中男53岁;意识清楚,反应清晰,表达能力正常。采用自身对照法,即连续2 d在同一患者左右手背对称部位各穿刺一次,第1天使用单纯局部热敷法(对照组10次),第2天使用翻转针柄加局部热湿敷法(观察组10次),患者连续输注20天液体,每天均有果糖二磷酸钠,由专人负责操作及观察记录,随时询问患者感受。
方法 分别静脉滴注相同浓度剂量的果粒二磷酸钠药物;选择手背相对粗直表浅静脉。对照组常规消毒,穿刺前嘱患者热敷穿刺点及上臂5 mm,同时注意全身保暖。观察组消毒穿刺同对照组,见回血则逆时针翻转针柄180°至外侧,用输液贴牢固固定,使针头马蹄面朝向血管下壁,从而远离了相对敏感的表皮神经纤维,血管内膜损伤处药物的局部浓度减少,使患者疼痛症状减轻。局部湿敷法可通过皮肤渗透到皮内及皮下组织的神经细胞膜内,引起细胞膜体积增大,流动性增加,导致蛋白质发生某些可逆性构象变化,当神经冲动到达时,可阻断神经冲动的传导,达到减轻疼痛目的。
组疼痛程度的情况比较例(%)
组别 完全不痛 轻度 中度 重度
观察组(n=10) 7 2 1 0
对照组(n=10) 2 1 1 5
为患者连续输注20天液体,均由果糖二磷酸钠注射液100ml,用单纯局部热敷法输液过程中完全不痛的只用2次,而采取翻转针柄180°加局部热湿敷法完全不痛的可达7次,两种对比,区别很大。
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