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糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损伤[1]，主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢。本文就前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足70例的疗效作一总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年11月在我院住院的70例糖尿病足患者，均根据1999年WHO糖尿病的诊断标准[2] 明确诊断为2型糖尿病。按随机原则分为治疗组（35例）和对照组（35例）。治疗组中，男性20例，女性15例；平均年龄（50±3.5）岁；平均病程（8.5±2.6）年；空腹血糖（9.1±2.6）mmol/L。对照组中，男性20例，女性15例；平均年龄（54±5.5）岁；平均病程（10.2±3.7）年；空腹血糖（10.6±3.4）mmol/L。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均加强糖尿病宣传教育，严格给予糖尿病饮食，应有胰岛素泵控制血糖，将空腹血浆葡萄糖控制4.4~6.1mmol/L、非空腹血浆葡萄糖控制4.4~8.0mmol/L；在创面处理前提取分泌物进行细菌培养、根据药敏试验结果选用有效抗生素；积极纠正影响伤处愈合的各种不良饮食。对照组：在无菌操作下，溃疡创面清创后用1:200聚胺酮碘常规消毒后凡士林油纱覆盖创面，无菌纱布包扎，每天换药1-3次。治疗组：前列地尔10ug加入0.9%氯化钠液30ml微泵维持1小时静脉推注 每日一次；同时，在无菌操作下，溃疡创面清创后用0.9%氯化钠溶液彻底冲洗创面，无菌干纱布吸尽残液，与重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷涂创面，剂量为150AU/cm2，根据创面情况1~3天给予换药1次。2组均连续观察4周后评估疗效。

1.3 疗效判定标准 依据Wagner分级下降情况。显效：病变下降2级，创口愈合＞80%；有效：病变下降1级，创面愈合50%~80%；无效：创面无好转或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。治疗4周后观察两组疗效。

1.4 统计学方法 应用SPSS14.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组治疗有效率（94.3%）明显高于对照组（57.1%）。差异具有统计学意义（χ2=17.52，P＜0.01，见表1）。

2.2 不良反应 对照组和治疗组均无不良反应发生。

3 讨论

糖尿病足的发生，多是因糖尿病患者血糖控制不佳，机体长期处于高糖状态，导致机体代谢障碍，葡萄糖得不到充分转化利用，使血管基底膜发生病理改变，导致血管管腔狭窄

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