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儿科常见出疹性疾病的皮疹特点

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2013-12-16


1.3 幼儿急疹 系人疱疹病毒6型感染所致,大多一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结亦可肿大,常伴有轻度腹泻。高热3~4天,热退疹出。皮疹为红色细小密集斑丘疹,头面颈部及躯干多见,四肢较少,一天出齐,次日开始消退。
1.4 风疹 是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。有低热、皮疹及耳后枕部淋巴结肿大并触痛,全身症状轻。多于发热1~2天后出疹,始于面部,迅速扩展至躯干及四肢,1天内布满全身,但手掌和足底常无皮疹。皮疹为红色斑疹、斑丘疹,面部及四肢远端皮疹较稀疏,躯干皮疹可融合。疹间有正常皮肤,皮疹多于3天内迅速消退,疹退后无色素沉着及脱屑。
1.5水痘 是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病,有发热、不适等,发热数小时至1天出现皮疹。首发于头、面、躯干,后扩散至四肢,末端少,呈向心性分布。最初皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水疱,24小时后水疱内容物变浑浊并中央凹陷,易破溃,2~3天结痂。皮疹陆续分批出现,痒感明显,且斑疹、丘疹、疱疹和结痂可同时存在。还可出现口腔、眼结膜、生殖器等处皮疹。皮疹结痂后一般不留瘢痕。2细菌感染性疾病
2.1猩红热 是由A组β型溶血性链球菌所致的呼吸道传染病,有畏寒、高热,头痛,咽痛,婴儿可有惊厥。发病后1~2天出疹,皮疹从耳后、颈及上胸部,后迅速波及躯干及上肢,最后到下肢。全身皮肤弥漫性发红,其上有点状红色皮疹,高出皮面,触之粗糙,压之退色,有痒感,疹间无正常皮肤可见,以手按压红色可暂时消退,出现苍白手印。皮肤皱褶处,如腋窝、肘弯、腹股沟等处,皮疹密集成线压之不退,称为帕氏线。有“杨梅”样舌。可有口周苍白圈。皮疹于3~5天后色转暗,逐渐隐退,并按出疹先后顺序大片脱皮。
2.2.败血症 是致病菌进入血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生全身炎症反应综合征。起病急,畏寒寒战,继之高热,弛张热或稽留热或间歇热。精神差,面色苍白或青灰,软弱无力,甚至气急、呼吸困难,可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎及肝炎、休克、DIC等。皮疹可有出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹。金黄色葡萄球菌败血症可出现猩红热样皮疹。脑膜炎双球菌败血症常有大小不等的瘀点、瘀斑。铜绿假单胞菌败血症可有坏死性皮疹。

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