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2013-12-16
3 护理
3.1 术前准备
3.1.1 适应症的选择
光子嫩肤治疗适应人群比较广泛,除小孩以外,各个年龄段基本都可以治疗。但有一定的禁忌: 1.近期(一个月)接受过或有可能在治疗后(一个月)受阳光暴晒的情况应该避免做光子嫩肤.2.怀孕期间绝对禁忌.3.癫痫患者、糖尿病患者,有出血倾向的患者 4.严重的心脏病、高血压患者一定要慎重,否则会产生严重的影响。5.瘢痕体质和治疗部位皮肤有感染的患者,可能会发生局部瘢痕或者感染扩散。6.光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群应该避免做光子美容,7. 一旦怀疑有皮肤癌的可能,禁止做光子嫩肤,以为做光子美容会加快癌细胞的扩散速度[3]。
3.1.2 心理护理:现代女性越来越关注自己的皮肤状况,特别是前来咨询光子嫩肤的患者更是对自己的皮肤状况有着更高的要求,她们渴望皮肤保持年轻光滑,祛除色斑及减少皱纹的生成,往往对光子嫩肤寄予厚望,期望值过高。因此,必要的心理护理指导是保证治疗及减少法律纠纷的一个重要因素。治疗前护士主动与患者沟通,了解患者的文化程度,职业,接受接受新知识的程度以及心理状态,耐心向患者讲解光子嫩肤的治疗原理和疗效,指导患者学会用正确的方法进行皮肤护理。护士亦可通过这些情感性沟通行为,使患者感受到护士始终在关注陪伴支持着他们,从而体现护患间的亲密,友好理解和关心,从而取得病人的积极配合。
3.1.3 仪器准备:治疗前10分钟打开仪器预热,并确定各项输出功能均处于完好状态。用75%的酒精棉球擦拭光子嫩肤仪的治疗头导光晶体,遵医嘱将脉冲光输出能量调至治疗量。
3.1.4 常规准备:术前常规照相,填写手术同意书。对于肤色较黑或黄褐斑患者,治疗前外用漂白霜(氢醌霜、Retina—A等)2~6周。
3.1.5 患者的准备:患者取平卧位,清洁毛巾包头,用中性洗面奶及温水彻底清洁皮肤后,为患者佩戴好遮光眼镜,在治疗部位涂满约1cm厚的冷凝胶,准备接受治疗。
3.2 治疗中的护理
3.2.1 疼痛:病人接受光子嫩肤治疗时,在开始释放脉冲光时,可能会有一些疼痛,类似于皮筋轻弹于皮肤的感觉,在治疗前与病人沟通好,一般均能耐受。但于第3---5次治疗时主诉疼痛加剧,并伴皮肤红斑反应加重,能量耐受性降低。这可能与表皮随治疗次数增多而变薄有关[4]。对于疼痛较敏感的患者可使用5%利多卡因表面麻醉剂(术前1小时使用)。
3.2.2 皮肤烧灼感:因光子嫩肤仪在治疗过程中放出脉冲光,病变组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织,其在吸收光之后产生的升温也高于正常皮肤,故病人有皮肤烧灼感。在治疗时涂抹的冷凝胶应存放于冰箱的冷藏箱中保存,涂抹在病人治疗部位是要足够厚,至少1cm。
3.3 治疗后护理
3.3.1 冰敷:治疗结束后迅速清理患者治疗部位的冷凝胶,并用冷水清洗干净。用 冰袋冰敷至少30分钟,以降低皮肤表面温度。1小时皮肤温度逐渐恢复正常。
3.3.2 防晒:光子照射后,皮肤对日光的敏感度增加,当患者皮肤长时间暴露于阳光之下时,皮肤会有灼痛感或出现日晒斑。护士应指导患者外出时避免阳光暴晒。
3.3.2.1 光子嫩肤后外出要涂抹防晒指数SPF 20---25的防晒霜,戴遮阳帽.
3.3.2.2 治疗期嘱患者避免日光浴及其他光介疗法.
3.3.2.3 治疗期间禁食感光性食物(如芹菜香菜韭菜等)和感光性药品.
3.3.3 保温:治疗后因为皮肤的吸收能力增强,新陈代谢加快,部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况.治疗后为保持患者皮肤的湿润舒适,指导患者选用不含酒精成分的水质润肤露来缓解皮肤的干燥.
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