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【论文关键词】中医;心理疏导;疗法

【论文摘要】我国的中医博大精深，在心理治疗方面也早有建树。本文从宏观上介绍了作为中医传承的中国本土化的心理治疗方法，心理疏导疗法。分析了心理疏导疗法的指导思想和治疗中的几种阻抗形式。

早在两千多年前问世的《黄帝内经》等典籍中已经蕴藏着许多心理疏导治疗学术思想。之后，我国的历代医学家的著作中也包含了丰富的心理疏导治疗思想。作为中国本土化的心理治疗方法，心理疏导疗法从传统医学宝库中汲取大量养份，构建和完善了自己的理论体系。这些内容已成为现代心理疏导疗法的主导思想。

1关于心理疏导疗法

心理疏导疗法由南京脑科医院鲁龙光教授于1984年创立。它是从临床实践中总结出来的，着眼于完善自我、提高素质、发展潜能，应用性强、适应性广。不但适合各类心理障碍如各类神经症、心身疾病、性心理障碍等的治疗，也适用于普通人群提高心理素质，保障心身健康。心理疏导疗法将心理障碍的产生、发展形象地比作一棵树，这棵“树”分根、干、冠(枝叶三个部分。树冠代表各种症状，树干代表“怕字，树根则代表性格缺陷”，树“成长的土壤代表个人所处的社会和自然环境。在长期不良的培养下(包括部分遗传因素)，使得个体的性格具有一定缺陷。在人生过程中，遇到不可避免的困难、挫折和应激时，难以适应，从而产生心理障碍，滋生出千奇百怪、不现实的”怕“字，进而表现出各种各样的症状。所以，提高自我认识是治疗心理障碍的重要前提，针对”怕“欺软怕硬的特征，采取”习以治惊“的方法，是治疗心理障碍的重要技术。《黄帝内经》曰”惊者平之“，按照金元医学家张子和的解释”：惟习可以治惊。经曰：惊者平之，平谓平常也。夫惊以其忽然而遇也，使习见习闻，则不惊矣。“即出现”怕“之后，应习见习闻———多看看、多听听、多接触接触，对所怕的事物熟悉了，认识透彻了，慢慢就不再恐惧和紧张了。

心理疏导治疗模式是：不知→知→认识→实践→效果→再认识→再实践→效果巩固。该治疗是一个循环往复、逐步深入的认知改变过程。所以，其效果不仅仅是求得症状的消失，而是以远期效果的巩固为最终目标。

2心理疏导疗法的基本指导思想

心理疏导疗法的基本指导思想，如辨证施治，因人施治;调动病人的主观能动性，鼓励病人树立坚强的自信心，主动、积极、顽强地同疾病作斗争;培养病人自我认识和矫正的能力，等等。临床实践证明，调动患者的主观能动性，帮助患者树立自信心，培养患者自我认识和矫正能力等已成为对疏导医生的基本要求，也是心理疏导治疗的重要原则。心理疏导疗法以辨证施治为原则，主张从每个案例实际出发，实事求是，详细占有资料，反映个案历史变化的真实，具体地进行分析，施之以恰当的心理疏导;主张一把钥匙开一把锁，反对治疗模式的僵化;提倡打破单一的、僵化的治疗模式，实现心理治疗模式的优化。心理疏导疗法通过临床个案的实际，不断积累、总结上升为理论，反过来再指导临床治疗，使之接受实践的检验，不断使理论得到完善。该疗法继承和发展了中医治疗的原则，将辨证施治应用于每个心理疏导治疗的实践，取得了特殊的疗效。传统医学对心理治疗的重要意义有较为深刻的认识。整体观念强调形神一体、心身统一，对于疾病不仅要看到局部病变，而且要看到病是发生在有思维的人身上的，故注重整体的调理。在诊疗疾病时，认为任何诊疗工作都应与心理治疗相结合。“心病还要心药医”。现代心理治疗的临床实践证明，单纯依靠药物，心理障碍和心身疾病是很难治愈的，只有通过心理治疗，才能解决因个性等因素而产生的心理障碍。心理疏导疗法非常强调心理治疗的重要性，对于心理障碍，一般不主张用药，而是要“治神”，通过心理疏导治疗解决疾病。

3心理疏导治疗中的几种阻抗形式

阻抗是心理治疗的伴生现象，阻抗本质上是患者对于心理治疗过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在心理疏导治疗中，阻抗是最容易出现的、也是导致治疗失败最主要的因素之一。阻抗形式有很多，比如：为“怕”找借口，屈从于病态思维;以“我有病”、不适应、痛苦等为借口逃避正常的社会功能，如工作、学习、人际交往和生活;把所有的症状都归咎于外因，就无法深入地认识自己的根本原因———性格缺陷;。缺少面对挫折和克服困难的锻炼，缺乏独立处理事情、面对困难和做决定的能力，依赖性较强;过分依赖家长、医生、药物;逃避治疗，缺乏治疗的能动性。阻抗对于心理疏导治疗过程具有深刻的影响。只有加以积极的认识与控制，才能达到预期的治疗效果。反之，如果对阻抗现象不加理会，或处理不当，则治疗的进展与效果将受到阻扰。能否克服阻抗是心理疏导治疗成败的关键。阻抗是妨碍心理疏导治疗顺利进行的重要现象。心理治疗的过程就是冲破阻抗的过程，心理治疗存在着阻抗与反阻抗的较量，由于阻抗自身的复杂性，要有效地解决患者的阻抗，必须不断进行实践和总结医`学教育网搜集整理。

参考文献

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【2】黄爱国，杜文东，陈建国。心理疏导疗法简介【J】。中国行为医学科学杂志，2006，15(2)：182.

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【4】鲁龙光。心理疏导疗法【M】。北京：人民卫生出版社，2006.79.

【5】张子和著，邓铁涛，赖畴整理。儒门事亲【M】。北京：人民卫生出版社，2005.102.

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