三、社会的原因:
1、财政投入不足,医护人员工作量大而待遇低。医疗市场化的体制,政府财政必然减少投入,把医疗机构推向市场,自负盈亏;患者也被推向市场,自负医疗费,大大加重医疗负担。医护人员风险性高、工作量大,但工资待遇却不高,这无疑会驱使一些医护人员通过不正当手段谋取利益。
2、我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规不健全。低水平医保政策使部分参保人员因对医保制度改革不支持、对政策不理解,而把不满情绪发泄到医务工作者身上。资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。
3、媒体的不恰当介入,在一定程度上加剧了医患矛盾。医患纠纷一旦发生,被认为属于弱势群体的患者首先博得新闻媒体的同情。新闻媒体有时也存在报道偏激现象。医院因担心失去患者,发生纠纷会影响到医院的声誉,不得不选择用金钱来“私了”,客观上助长了“做了手术告大夫”的不良风气,也有个别媒体借炒作医疗纠纷新闻达到个人目的。近年来,媒体频频报道医疗事故问题,让大多数人都认为医生属于强势群体,患者属于弱势群体,也使社会对医护人员产生了很大的偏见。
医患关系紧张的原因是多方面的,医疗纠纷的暴力化倾向是社会各种矛盾冲突的一种表现,既影响了我们的公共安全,也影响着社会的和谐与稳定。因此,要缓解医患矛盾,使医患之间的关系更融洽、更和谐,也要针对以上几方面的原因去采取措施,我们认为应该做到以下几点:
一、构建和谐的医患关系,医院首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。
1、加强医院管理,确保医疗质量和安全。在为患者提供精湛技术服务的同时,还必须保证医疗服务的安全性,减少差错和事故的发生;建立和完善医患沟通制度,医疗机构要通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解,及时化解医患矛盾和纠纷;要充分尊重和维护患者的知情权、同意权、选择权、隐私权,体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,让患者获得身心的健康;加强医院制度建设,规范医疗技术与操作,健全各级人员职责和医院各项规章制度,规范执行卫生行业执业纪律,提升医患诚信度。要做到令病人满意,又要减轻医护人员的精神压力是医院管理者亟待解决的课题,医院要处理好病人的权利与医务人员权利的关系,既要尊重病人的权力和利益,又要保护医务人员的权力和利益,这是密切医患关系的关键。
2、以人性化服务为中心,寻找服务创新点。大力推行“以病人为中心”医疗服务新模式,医院除了提高医疗技术、设备等硬实力外,还要重视管理模式和服务水平等软实力的竞争。要树立医疗对象首先是“人”,其次才是“病”的现代医学模式,医院应从如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。
3、严格执行药品集中招标采购制度;医院要禁止向各临床科室下达经济指标,取消各科室医务人员收入与经济效益挂钩的分配制度,严禁开单提成及药品回扣;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;医疗服务收费要严格执行《医疗服务价格规范》,杜绝乱收费现象。
4、随着社会的不断发展,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断变化,这就要求医务人员不但要具有良好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断运用现代科学的新知识、新方法、新技术解除患者的病痛,诚心实意地为病人服务。要处理好病人知情权与依医学科学规律办事的关系,既要让病人对救治方案、措施有知情的权力,又要遵重医学科学规律科学诊治。
5、要加强人文科学的学习,掌握一定的语言学、礼仪学、行为学、心理学等知识,实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通,便于医疗工作开展。医务人员要以一流的服务、一流的技术获得病人及家属的信任,以同情之心和关爱之心获得病人及家属的好感,只有不断加强人文修养,才能为患者创造温馨、和谐的与疾病抗争的氛围和环境。