发布时间:2022-12-07 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适,成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。
潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性,常用模式选择主要参数设置机械通气概述机械,改善或维持动脉氧合支持肺泡通气维持或增加肺容积减少呼吸功适应。
呼吸机是由专业的验配师进行设置参数的,不需要使用者进行设置,如果在医院有使用过呼吸机,一般会根据患者在医院的使用情况来设置,总之病人只需要会戴面罩,开关机即可。
扩展资料:
间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。
工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。
临床应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。
间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。
工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
临床应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个 呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。
工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。
优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。
缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV)。
IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。
优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力。
较IPPV对循环和肺的影响小。
在一定程度上减少了震静药的使用。
应用:一般于脱机时才考虑使用,当R
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