发布时间:2022-12-08 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
排除二氧化碳的办法就是增加通气量,一般来说就3个办法:增加吸气压力、减少呼气压力和增加呼吸频率。呼吸机参数可以上调PIP到15左右,降低PEEP到3。
工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。
扩展资料
主要的机械通气功能
(一) 吸气末屏气 , 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。 临床应用: 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 有利于气体的弥散 ,有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 。 可加重心脏的负担。
(二) 呼气末正压通气 , 在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。 临床应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,如ARDS PEEP纠正ARDS的机制 , 减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧 血症 。
减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细血管两侧气体的 充分交换。 肺泡压升高,使肺泡-动脉氧分压升高,有利于氧向毛细血管 弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积。 肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
PEEP的主要付作用 , 对血流动力学的影响 ,对肺组织的气压伤 , 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少,可能增加无效通气。可减少肺泡表面活性物质。
最佳PEEP的选择:保持FiO2
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