发布时间:2022-12-09 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
ICU护理操作有多功能心电监护仪的使用与调节及各项报警值的设置,呼吸机的使用与护理,中心吸氧,中心吸痰,输液泵,注射泵的使用,鼻饲,导尿,静脉留置针的使用,口腔护理,会阴护理,肌肉注射,皮下注射,静脉注射,皮内注射,动静脉采血技术,心电图,心肺复苏技术等等。
使用无创呼吸机原理可知道:开机空吹,会使机器计算的基线严重飘移,发挥呼吸机的漏气补偿功能,漏气补偿量大,远超实际漏气量,患者感到气流大,比较冲,不能耐受,是导致初使无创呼吸机失败的重要原因。
非正常的漏气使基线飘移,一旦漏气将导致气路压力的下降,干扰气路基础气流量,延长同步时间,特别是对压力触发影响最大,造成触发迟钝甚至不同步,这一结果不能促进患者CO2的排出。
正确的方法:1.提高呼气末正压(EPAP),使患者的CO2更多的从排气空排出。2.加大压力差(提高吸气压),增加呼吸机辅助作功,可有效排出CO2。
任何人带面罩都会感到不舒服,能使患者感觉舒服的实质是病情的好转。
正确的方法:参照潮气量及呼吸波形调整呼吸机压力参数,短期可观察患者的呼吸是否减慢,稳定及患者的SPO2,1小时后可检查患者的血气。调节合理20分钟后,随着呼吸代谢的好转,患者可感觉舒服。
使用无创呼吸机时,要注意佩戴的面罩松紧适宜,每天更换加湿器内的水,先带上面罩再开机,提高吸气压促进面罩内二氧化碳的排出。它有使用禁忌,无心跳和呼吸、自主呼吸微弱、昏迷、有误吸高风险、面部严重损伤、消化道出血等患者都禁用。以岭医院李建军主任答。
无创呼吸机的使用禁忌
1 如果病人的意识昏迷的病情有微弱的自主呼吸或者没有心跳。没有呼吸的情况是不可以用无创呼吸机的。
2 如果气道内分泌物非常多,或者有严重肺部感染的情况。这种情况很容易引起气道阻塞,或者引起自己的现象,所以不宜做无创通气治疗。
3 如果气道保护能力差,需要气管插管或有创通气治疗者。
4 如果面部有严重的损伤,不宜佩戴面罩的患者不适合做无创通气治疗。
5 如有自发性气胸,为充分引流的患者,不宜做无创通气治疗。
1、常用于急性呼吸衰竭患者,运用无创呼吸机可减少呼吸肌疲劳,减少机体耗氧量;2、可用于心源性哮喘,即心力衰竭,患者心功能不全导致肺脏淤血,使用无创呼吸机缓解呼吸困难;3、危重患者紧急抢救时行气管插管,连接呼吸机辅助呼吸,行气管拔管时,可用无创呼吸机代替呼吸机进行过渡治疗;4、肥胖、打鼾的患者睡眠时可出现呼吸暂停,用无创呼吸机可改善睡眠。以岭医院李建军主任答。
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