无创呼吸机的初始参数如何调节设置？

一、无创呼吸机的初始参数如何调节设置？

从CPAP（持续气道正压通气）（4～5 cm H2O）或低压力水平（吸气压：6～8 cmH2Op呼气压：4 cm H2O）开始，经过5～20 min逐渐增加到合适的治疗水平（如上述）。整个无创正压通气（NIPPV）治疗过程还需要根据患者的病情的变化随时调整通气参数。最终以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和改善动脉血气为目标。以岭医院李建军主任答。

二、如何设置呼吸机参数来降低二氧化碳潴留？

您好,我是飞利浦伟康呼吸机的工程师.二氧化碳潴留应该调整呼气压,调整到5厘米水柱.

呼吸衰竭分度表

轻度衰竭 中度衰竭 重度衰竭

氧饱和度（%） 80～90 60～80 小于60

pO2（mmHg） 50～55 40～50 30～40

pCO2(mmHg) 55～70 70～90 大于90

二氧化碳分压pO2随年龄增长而下降，老年人pO2及O2Sat明显下降；体位变化pO2有轻微改变；长期吸烟者pO2下降；大气压低时pO2也低，高山缺氧时pO2明显下降；剧烈运动健康人pO2略上升。

调整好后观察一晚,再抽取动脉血做个化验即可!希望可以帮到您!

排除co2的办法就是增加通气量，一般来说就3个办法。增加吸气压力，减少呼气压力，增加呼吸频率。无创的不能调节频率，你的peep也很低了，所以可以上调pip到15左右，降低peep到3，但是要看病人的耐受力。老人的pco2才57，应该是可以耐受阶段。不知道他的病因，所以不好说。如果是copd，我觉得可以不用去调整。

三、请问呼吸性碱怎么预防和自救？

呼吸性碱中毒是由于由于患者快速呼吸，将体内酸性的二氧化碳过度呼出，使机体内环境呈现碱性，引起呼吸性碱中毒所致。多见于以自我为中心、好强任性、具有很强的暗示性和显示性、情绪不稳的青少年，特别是学习、工作紧张者最容易出现。最多见的临床表现是激动、神经肌肉兴奋性增高。

预防呼吸性碱中毒最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，以提高血液PCO2。也可给病人吸入含5%CO2的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机。静脉注射葡萄糖酸钙可消除手足抽搐。

预防还呼吸性碱中毒最好不要吃碱性食物，包括：

1、强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。

2、中碱性食品：大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

3、弱碱性食品：红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。

此外，有糖尿病史，平常需控制血糖，预防酮症酸中毒。

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