发布时间:2023-05-23 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
呼吸机吸气压力正常值是吸气时气道压力的参考数值,临床用于呼吸机操作指导。呼吸机吸气压力正常值的参考范围:
①呼吸机吸气压力轻度患者需先用8cmH2O的压力,如果病人鼾声消失,可下调2cmH2O,此时若鼾声再次出现,则每次上调1cmH2O,直到鼾声消失;
②中度患者需先用10cmH2O,以后的调节同上;
③重度患者需先用12cmH2O,以后的调节同上。
若设定的呼吸机压力过高,患者不易耐受,容易造成治疗失败;压力值过低,则不能彻底消除睡眠呼吸暂停而达到最佳治疗效果。尤其在睡眠期间,人对多种刺激的反应能力下降,很难觉醒,如果呼吸机压力不够,病人还会出现呼吸道阻塞甚至呼吸暂停,引起程度重、持续时间长的缺氧。
1. 使用中不耐受或初次使用呼吸机,可能会感觉不适,配合护理人员的指导,调整面罩等;
2. 会感觉口咽干燥,可多喝水为宜,使用加温湿化器;
3. 如感到胃肠胀气、不适,尽量用鼻呼吸,少说话,必要时使用促升胃动力的药物,如:吗丁啉;
4. 使用鼻面罩,使用呼吸机时应尽量闭合嘴部。
呼吸机压力支持设定没有具体的正常值,主要根据患者理想体重和病情需要来设置,不同阶段设置水平也不同。控制阶段设置要高一些,脱机阶段会逐渐降低支持水平。在机械通气中需调节的压力支持,主要有吸气压力,也就是目标压力,以压力控制通气模式举例,一般压力控制水平为20-25cmH2O,已达到目标潮气量为主(6-8ml/理想体重),压力越高,潮气量越大。
如果患者气道阻力增高或胸肺顺应性减低时,必须增加吸气压力才能维持潮气量不变,同时也要仔细寻找原因,如果患者是因为痰多且黏稠所致,此时不能盲目增加吸气压力,应给予吸痰等气道护理,根据病情和动脉血气进行压力调整。
如果在自主呼吸支持模式时,潮气量由吸气压力和自主呼吸所产生的负压共同决定,慢阻肺患者压力支持一般选15-25cmH2O,随着病情好转逐渐降低。脱机时多为自主呼吸模式,呼吸由患者触发,压力支持水平一般设置在10-20cmH2O,根据具体情况,逐渐调整压力水平,降至5-6cmH2O,可以考虑停用压力支持进行撤机。
患者在使用呼吸机时,需要注意避免自行调节参数,以免影响疾病治疗,引起身体不适,不利于身体健康,日常应该注意身体,出现不适的情况时,应及时寻求医生的帮助,配合医生积极治疗。
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