发布时间:2022-12-20 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
手术后呼吸暂停的情况有可能发生变化,所以使用的呼吸机的型号、参数以及是否需要口鼻面罩等都会影响到治疗效果,如方便可携带既往诊治资料到我门诊就诊。点击这里查看我的门诊时间
回复专家:北京协和医院-呼吸内科-钟旭副主任医师
无创呼吸机参数设置:
1、通气模式的参数设置
通气方式的参数设置为两种,一种为容量,一种为压力,都可以进行参数的设置。
①如果想要设置容量的控制通气参数,我们就必须设定潮期的量度,计算“流量X吸气时间”的得数,然后在屏幕中选择数值,点击“确定”,来进行参数设置。
②如果想要设置压力的控制通气参数,我们需要设定压力值,在无创呼吸机的平台压上可以看到此处的设置数值,选择数值,然后点击“确定”。
2、触发方式的参数设置
①压力触发参数设置:压力总会达到限值,点击“呼吸”按钮,进行参数切换。
②流量触发参数设置:流速的变化总会达到限值,这点击“呼吸”按钮,进行参数切换。
③时间切换参数:时间一到,点击“呼吸”按钮,进行参数切换。
3、报警参数设置
无创呼吸机的屏幕上有数值变化,我们可以根据下方的按钮选择任何一个数值的设置,操作非常简单。只要选择数字,然后确定,就可以设置完毕。
只要改变其中一种的参数设置,其他的参数设置也会跟随着改变,他们是相互关联的。
只要在正常的参数范围内,我们就可以为他设置报警的参数值这个设置很重要,因此,不可以将数值设定的与病人实际使用的数值太相近,范围太大的数值也不可。
潮气的参数设置最好为:5-7ml;
呼吸频率的参数设置最好为12-20次;
气压道的参数设置最好为30-35cmh20;
每分钟的参数最好设置6-101min;
常见的上下限报警方式有以下几种:
第一种为管道压力的报警设置;第二种为潮气量的报警参数设置;第三种为呼吸暂停间隔时间报警参数设置;第四种为时间通气量的报警参数设置;第五种为呼吸频率的报警参数设置。
。
四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。呼吸机
1。潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6-10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10-15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2。吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40-50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20-30次/分,成人16-20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量3。吸呼比:一般1:1。5-2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4。压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10-20厘米水柱,肺部病变轻度:20-25厘米水柱;中度:25-30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5。PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2-3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(RDS、肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4-10厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%(FiO2大于0。6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。
PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少PEEP应逐渐进行,并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。(有专门显示的更好)6。流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4-10升/分钟。
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