为什么口罩总是漏气？

一、为什么口罩总是漏气？

面罩大量漏气会导致很多问题，比如说使用舒适度很差，很多面罩漏气的用户用了之后感觉气流太冲了，如果压力设定好了之后，只要压力是合适的，那么一般不会感觉特别冲的，特别是慢阻肺患者使用的呼吸机属于定压机型，那么只有一种可能就是呼吸机面罩漏气太多了，因为呼吸机会根据面罩的漏气量来补偿泄露掉的气体，所以漏气量越大，压力补偿就越大。

面罩漏气不仅会导致压力太大问题，同时还会影响呼吸机使用同步性，很多使用双水平的用户，如果面罩漏气量很大，会导致吸气与呼气触发有问题，因为双水平呼吸机在吸气时机器升压，呼气时机器降压，机器如何判断吸气还是呼气是通过探测患者呼吸气流来实现的，而如果漏气量很大，会影响呼吸机探测的功能，从而导致呼吸机触发不灵敏甚至是误触发。

二、人工呼吸气囊漏气，原因出在哪？

这天晨会交班，护士王强说了件令他困惑的事情，2号救护车的呼吸气囊不知怎么回事，他使用时总觉得有少许漏气，但是又找不到问题出在哪。再说漏气也是他个人主观感觉，所以，王强提出了一个问题：如何判定呼吸气囊漏气？

这是王强觉得漏气的呼吸气囊

护士长带着王强，找到2号车的简易呼吸器，下压并顺时针旋轻了一个小部件，一手掌心堵住了面罩接口，挤压了球囊几下，球体被挤扁。

“你判断没错，的确漏气。”护士长肯定了王强的判断。

王强好奇了，这样就能判定漏气？那个按压的小部件又是什么？

如向判定简易呼吸器是否漏气？

那个按压的小部件叫压力安全阀，安全范围是40-60cmH20,成人简易呼吸器设定数值60,小儿简易呼吸器设定数值40。

检测简易呼吸器是否漏气时，关闭压力安全阀，堵住出气口，若球体不能被挤压，则无漏气，反之则漏气。压力安全阀关闭后，不漏气时，堵住出气口，挤压球囊，进气阀关闭，产生正压，球体不易被压下。

如果发觉球体慢慢向下漏气，进气阀可能出现问题。

既然确定了漏气，两个人就仔细寻找漏气原因，王强眼尖，发现进气阀似乎松脱了，他轻轻一拧，只听咣当一下，进气阀掉在了地上。

问题找到了：由于使用年限较长，进气阀老化松脱，这就是漏气的关键。

找到了问题，护士长却给王强留了一份作业：压力安全阀在人工呼吸气囊的应用中有哪些作用？

王强回去后，查找文献资料，拿着呼吸气囊亲自尝试，第二天就把做作业交上来了。

压力安全阀通过下压顺时针旋转将其关闭，这就意味着，无论多高压力，超过60cmH2O,气体都不会从排气阀漏掉。如果气道压力超过60cmH2O,简易呼吸器会打开压力安全阀排出气体，避免过高压力造成患者气压伤。利用这个原理，压力安全阀在人工呼吸气囊的应用中有三点作用。

1、建立成人人工气道前关闭压力安全阀。建立人工气道后，打开压力安全阀。当婴儿及儿童使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患儿安全。

2、如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。

3、机械通气患者因为痰痂堵塞气管导管，导致呼吸机不能为患者放气。出现高气道压报警、低潮气量时，用人工呼吸气囊暂时操作，此时需要关闭压力安全阀，以保证气体进入气道，潮气量达到300-500ml。

一个小小的临床困惑，通过学习，王强却掌握了检查人工呼吸气囊的质量检测流程、找到了气囊漏气的关键，更延伸出压力安全阀在人工呼吸气囊中的作用，这样的学习，真好！

三、20几天了，一直用着呼吸机还出现呼吸暂停是怎么回事

压力调节问题，面罩契合度或者漏气问题

四、气胸左肺90％插管后第六天还是漏气的厉害咳嗽泡泡的也很多，是否正常？

你那情况正常，我刚开始的时候笑都往出冒泡，恢复的不慢。不要相信网上说闭式引流3天。这个要看个人体质问题，没事多吹吹气球（大夫应该告诉过），尽量半卧。往死吃牛肉、鸡肉多补充营养，我也患过气胸我是30%呢然后7天才拔的管子。出院以后也是一样多吃营养东西自己胖了就没事了。