发布时间:2021-07-13 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
医学发展增加了人类的平均寿命,保护人类健康成长;科技的发展为我们的生活提供了很大便利,如因为有了那么多交通工具交通方便多了,有了电脑、手机通讯简便多了等等。。
你提的问题太大,由于文字篇幅有限,我想集中说说医疗的问题。先说看法,再提建议。
总的看法,近年来全国医疗技术水平在提高,医疗设备在加强,甲级医院在增加,医德医风在改善,广大医疗工作者付出了辛勤的奉献,在预防与抗击新冠疫情中发挥了重要作用。这是有目共睹,必须肯定的。但是,存在的问题仍然没有从根本上解决。
一是医疗产业化,核算科室化,追求效益化的问题仍然普遍存在,影响了医疗顺务的质量。
二是药品市场化,药价暴利化,造成治病贵,药价高,加重病患者负担,人民群众仍然有不少意见。
三是医德医风仍有不少问题,突出表现在过度检查,过度治疗,收取药品回扣收取患者红包问题仍然禁而不止,部份医疗人员责任心不强,服务态度不好,医疗事故发生率高,医患矛盾没有明显改善。
四是医疗工作的重点没有真正放到基层和农村去,优质医疗资源与高级医疗人员仍然高度集中在大城市,城乡基层人民群众看病难,尤其看大病难的问题没有解决。
五是医疗保障水平低,资金少,管理混乱,跑冒滴露的问题比较突出。由于医疗保障资金对公立医院实行定额管理,流向私立医院改变用途的问题比较严重,影响了医疗保障的效果。
针对医疗工作存在的问题与现状,提几点建议。
一是认真解决医疗产业化经营,企业化管理问题。首先要切实增加财政投入,加强各级公立医院建设。私立医疗机构发展,以小型诊所为主,对大型私立医院适当限制,加强管理。公立医院内部不准科室核算,按效益提成,适当平衡科室之间收入差距。对医疗工作人员收入分配,可参照公务员办法,按医院总体效益,个人贡献大小,职称高低,工作量等因素科学制定标准,统一综合管理。把医疗工作从以效益为中心,向以服务为中心进行转变。
二是彻底解决药品市场化程度过高,药价失控的问题。从最近国家医保局对心脏支架进行招标,使价格下降数倍甚至数十倍的情况可以看出,药价不是管不住,而是想管不想管的问题。鉴于当前药品价格放开过多,药价虚高失控的问题,要采取行政与市场两种办法认真解决。增加重要药品国家定价范围,实行重点医疗设备耗材药品国家集体招标,减少批发采购零售中间环节,亦可借鉴外国在药品包装品上印刷统一零售价格等办法,坚决抑制药品和耗材价格虚高现象。
三是切实把医疗工作的重点放到基层去,放到农村去。要采取切实措施,增加财政投入,支持县市乡镇医院发展壮大,以优惠待遇吸引医疗人才到基层医院工作。大城市的优质医疗资源要适当向中小城镇分散,规定三甲以上医院的医疗人员晋升高级职称,必须在县乡镇级医院工作三年以上。三甲医院必须定向帮扶几所县乡镇医院提高区疗水平,派出专家定期到县乡镇医院巡迥坐诊。通过这些措施,真正解决优质区疗资源为少数人服务,基层人民群众看病难的问题。
四是大力加强医德医风建设。要坚持制度约束与思想教育相结合,对医疗工作者加强政治思想,行业道德教育,坚决改变过度检查,过度治疗,收取回扣,收取红包,态度冷漠等不良行为。问题严重的要依纪法严肃处理。要改善服务态度,增强责任心,大力表彰先进医疗工作者。同时,要维护医疗工作者合法权益,严历打击违法医闹行为,逐步改善医患关系,真正形成人民医院为人民,公立医院作榜样,人民医院人民爱的良好社会氛围。
五是加强医保资金管理,科学制定医保资金使用办法,严防挪用医保资金,改变医保用途,真正使医保资金用到医疗上,使广大人民群众感受到医保制度的优越性。
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