30岁，男性，晚上睡觉打呼噜，白天总困

一、30岁，男性，晚上睡觉打呼噜，白天总困

考虑睡眠呼吸暂停综合症，主要是肥胖、上呼吸道解刨结构异常出现上呼吸道梗阻，也有呼吸中枢障碍引起的，严重的会导致缺氧，睡眠中容易憋醒，口干、睡眠质量差，白天没精神，时间久了还会导致高血压、糖尿病、性欲减退等等，请到医院做睡眠呼吸监测。可以确诊指导治疗。此病需要综合治疗，首先改善生活习惯，戒烟戒酒、侧卧位睡眠、减肥，目前最有效的方法是应用无创呼吸机，无痛苦疗效立竿见影。也可以手术治疗，单纯手术复发率也很高。很遗憾，没有特效的药物。

北京天坛医院-呼吸内科-郭伟副主任医师

二、关于摘呼吸机的问题

主要看病人本身的呼吸中枢自主的情况。吹泡泡不能表明病人已经有能力完成呼吸，有没有自主呼吸的意识是前提条件。在你说的情况中没有提及病人的得病情况，很难给你作出正确的判断。

医院的医生不会无缘无故给病人带呼吸机，而且呼吸机有强制呼吸和辅助呼吸两种功能，是哪种功能在起作用你也没有说。请相信医生！

祝患者早日恢复健康！

三、失眠，打呼噜，憋气。

如果睡眠中打鼾考虑睡眠呼吸暂停综合症，主要是肥胖、上呼吸道解刨结构异常出现上呼吸道梗阻，也有呼吸中枢障碍引起的，严重的会导致缺氧，睡眠中容易憋醒，口干、睡眠质量差，白天没精神，时间久了还会导致高血压、糖尿病、性欲减退等等，请到医院做睡眠呼吸监测。可以确诊指导治疗。此病需要综合治疗，首先改善生活习惯，戒烟戒酒、侧卧位睡眠、减肥，目前最有效的方法是应用无创呼吸机，无痛苦疗效立竿见影。也可以手术治疗，单纯手术复发率也很高。很遗憾，没有特效的药物。

回复专家:北京天坛医院-呼吸内科-郭伟副主任医师

四、为什么休外呼吸机开一次就要5万？

一次性物品损耗成本。

就像一碗饭，只要吃了一口，就不能再出售给另一名顾客。

五、睡觉打呼噜怎么治呀

打鼾的一般治疗

打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

打鼾的手术治疗

要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。

打鼾的等离子低温消融技术

等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。

持续正压通气机及口矫器治疗打鼾

持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

总结语

打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段。包括手术，射频，CPAP机和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。

其它治疗方法失败的病人。