护士在医院如何预防病毒感染

一、消毒的程序：

1、凡被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危险的种类，选择合理的消毒灭菌方法进行消毒或灭菌。

2、凡是严格保护性隔离病人拟用的物品均需灭菌。

3、凡普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。

二、各类物品的清洗与消毒方法：

1、接触未破损皮肤的器具：

（1）血压计袖带若被血液体液污染应在清洁的基础上用250-500mg∕L含溴或含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗干净，晾干备用。

（2）听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。

（3）腋下体温表用后应在清洁的基础上选用75%乙醇或500-1000mg∕L含溴或含氯消毒剂或1000mg∕L过氧乙酸浸泡10-30分钟，清水冲净、擦干，清洁干燥保存备用。

2、接触未破损黏膜的器具清洁：如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、肛表等器具，用后应先清洗去污，擦干:

（1）最好一次使用，用后焚烧。

（2）耐高温的器具用压力蒸汽灭菌后，保存备用。

（3）不耐高温的器具在清洁的基础上采用75%乙醇或500-1000mg∕L含溴或含氯消毒剂或1000mg∕L过氧乙酸等浸泡10-30分钟后，清水冲洗，擦干备用。

3、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具：如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上：

（1）耐高温的可采用压力蒸汽灭菌。

（2）不耐高温的可清洁后浸泡在500-1000mg∕L的含氯或含溴消毒剂中30分钟，清水冲净，晾干，清洁干燥封存保存备用。

（3）有条件的医院可采用清洗消毒机（80-90℃）或超声消毒机进行清洗、消毒、烘干自动完成，清洗干燥封闭保存备用。

连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖相等器材必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水（医院感染管理规范要求）。

《消毒技术规范》要求使用甲醛消毒、灭菌必须在甲醛消毒、灭菌箱中进行，消毒灭菌箱必须有良好的甲醛定量加入和汽化装置，甲醛消毒和灭菌箱必须有可靠的密闭性能，消毒、灭菌过程中，不得有甲醛气体漏出。具体操作按说明书进行。并规定甲醛自然挥发熏蒸法不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品保存。甲醛有致癌作用，不宜用于空气消毒。

4、支枝杆菌、经血传播病原体污染器具：如分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、艾滋病等病人污染的器具应先用1000-2000mg∕L的含氯或含溴消毒剂浸泡30-45分钟，清水冲净擦干后：

（1）耐高温的管道与引流瓶、开口器、舌钳、压舌板等可采用压力蒸汽灭菌（最好使用一次用品）。

（2）不耐高温的部分可在预处理后再次浸泡在1000-2000mg∕L的含氯或含溴消毒剂中30-60分钟，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。

（3）有条件的医院可直接放置在洗净的灭菌装置内清洗、消毒、灭菌依次完成，可有效地减少环境污染及保护医务人员。

5、其他类器具：

（1）热水袋、冰袋：无血液、体液污染时，浸泡于250mg∕L含氯或含溴或1000mg∕L过氧乙酸中30分钟，皂水洗净晾干备用（每周消毒1次），有污染随时消毒，用500-1000mg∕L含氯或含溴或2000mg∕L过氧乙酸浸泡30分钟，皂水洗净晾干备用。

（2）治疗车、换药车等：每日用250-500mg∕L含氯或含溴消毒剂擦拭1-2次。