发布时间:2023-05-27 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
运动神经元病是属于神经系统变性病范畴,对这一类疾病的治疗方面,确实目前来说没有什么很好的方法,但是也是通过这些年的研究,尤其是近二十年的研究还是逐渐找到了一些有价值的药物,比较突出的就是力如太(利鲁唑),上世纪九十年代发现了这个药物,它是一个兴奋性谷氨酸的受体的拮抗剂,它可以拮抗减轻兴奋性氨基酸毒素的一个毒性,所以现在证源岁实力如太对这个病是有效的。
但即使它有效,它也是在早期有效,它的有效只是推迟疾病的发生,推迟呼吸肌受累的时间,它推迟的时间也就能延缓3-6个月,并不是说我吃上这个药就是一个万能的药物了,就能治愈了,只是说推迟他呼吸肌受累的时间大约3-6个月,所以我们要客观的对待这个药物,因为这个药物还是蛮贵的,一个月大约花费五千多块钱,一年得六万多,像一般的家庭也很难承担的。
再就是呼吸肌受累的情况下吃这个药也是没有意义的,但是很多ALS,就是我们说的肌萎缩侧索硬化,早期诊断又很困难,往往诊断的时候都是中晚期了,所以有时候过了这个期,你吃了药也没什么价值,对这个来说比较公认的、国内外的指南都是推荐的唯一的用药。
另外现在陆陆续续通过一些大型的临床研究,也发现了有一些其他的药物也可能起作用,比如说日本现在的研究发现依达拉奉可以减轻氧化应激反应,减轻细胞的毒性,减轻细胞的线粒体损伤,也是部分有效。
日本政府是建议应用的,他现在正在向FDA(食品药品监督管理局)推荐这个药,建议这个药的应用,它也是早期用药,你到中晚期用药也没有价值,一般五年之内的你用可以,他超过五年以上用也没什么太大意义,它需要静点,推荐一开始要静点24天,休4天,你想每天要去输液,还是蛮费劲的,以后是每个月要输10天休4天,输10天休4天,也是非常折腾。
另外韩国现在推荐熊去氧胆酸这个药,这个药它也有一定的神经保护作用,它这个服用起来比较简单一些,当然它到底疗效如何,这也是研究做的推荐。
其他的一些我们所说的辅酶Q10或者保护线粒派洞体,有的研究认为有效,有的研究没效,可以去尝试,再就是维生素E、维生素C,国内的研究就是丁苯酞,我们国家唯一的一类西药,丁苯酞原来是尘裂枯用作脑血管病急性期的治疗,现在发现它对运动神经元病可能也会有效,也是发挥它抗氧化应激,保护线粒体的作用。
现在国内也是在做一些大型的研究,还没有说在临床上证实有效,因为目前这个病确实没有很好的特效药物,也是尝试给患者来用这个药物,这是目前对神经保护的药物。
另外除了治疗之外,患者很多可能会合并其他的一些并发症,比如说肺部感染或者说球麻痹,这些可能会去相应治疗,比如说合并球麻痹,患者不能自主的吞咽了,可能需要借助一些鼻饲或者造瘘,因为这个病是一个长期的疾病,鼻饲是一个短期的方法,不是长久之计,所以一般的对于自己不能吞咽的或者出现饮水呛咳的这样的病人,我们还主张早期的给他造瘘,就是通过胃镜以后经皮给他做一个造瘘术,改变他的进食渠道,通过一个瘘管打营养液。
造瘘是非常重要的,因为很多的患者后期是因为营养不良过早的去世了,所以通过改变他的进食渠道,给他加上营养,可以让患者生存期延长,后期他会出现呼吸肌无力,不能自主呼吸,所以这个可能就需要依赖呼吸机了,一般早期的那些,就是没有特别多的分泌物,没有特别痰的话,可以用无创呼吸机,这个一般在家庭中用也相对来说比较简单。
但是也是我们主张早期用,减轻呼吸肌的受累,减轻运动神经元的损害,但是后期要是痰特别多,自主呼吸分泌物特别多的情况下,可能需要借助有创呼吸机,那就变麻烦了。
有创呼吸机的治疗,一是费用特别高,再就是需要气管切开,插管、戴呼吸机细菌感染就比较多,所以护理没有很好的跟上去的话,这个并发症很快就是一些肺部感染,就容易致命。
再就是长期卧床会出现一些压疮,病人自己不能动,在护理上大约1-2小时需要给他翻身、拍背、按摩,要不然他局部的血液循环不通畅,就会出现压疮,很多的患者患压疮以后,感染败血症去世。
除了这些治疗还有病人很多的知道这个病,有时候很矛盾,你想告不告诉他,其实患者只要意识清醒的,他有自主选择的权利,你应该告诉他病情,告诉他了以后心理很强大的话能承受,心理不强大的话往往就被打击了,病人很快就抑郁了,抑郁了他情绪不好,会出现一些情绪低落,对护理人员抵抗,拒吃拒喝,他会出现睡眠障碍,晚上噩梦,睡不好觉等心理的一些问题。
所以这一方面可能要及时发现,要及时的给他一些抗抑郁药的治疗,改善他的情绪,心理疏导这些也都是非常非常重要的。
实际上治疗不但除了患者本人,患者一家子的问题这个照护都非常重要,有时候照护者都会发生一些心理问题,因为你看着你的亲人一步步的走向死亡,自己也很难承受,每天非常辛苦的去照料他,后期的照料可能会出现包括翻身、拍、吸痰、胃管或者说各种管道的一些护理都非常的困难、非常劳累。
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为您查询到运动神经元病怎么治疗
运动神经元病主要依靠药物治疗、对症治疗。
药物治疗
1.利鲁唑:连续服用12~18个月,能够延缓疾病进展,延长进行性延髓麻痹这一型患者的生存期。
2.其他药物:医生也可能会选择泼尼松、环磷凯含酰胺、神经营养因稿孙孝子等。
对症治疗
1.针对吞咽、呼吸、发音、痉挛、疼痛、营养障碍等并发症和伴随症状进行治疗。
2.吞咽困难的患者插胃管,通过胃管进食。
3.呼吸衰竭的患者必要时切开气键稿管,使用呼吸机来辅助患者呼吸。
祝您身体健康天天开心哦~
运动神经元病,世耐一般可以通过药物、呼吸机等方岩老式进行缓解。运动神经元病一般表现为腱反射亢进,病理反射阳性。治疗运动神经元病的药叫粗返升利鲁唑,通常可以延缓病程几个月,但是效果也不是很好。如果患者出现了呼吸肌的受累,出现了呼吸困难,需要尽早地使用呼吸机辅助呼吸,是延长患者生命的主要治疗手段
运动神经元病,世耐一般可以通过药物、呼吸机等方岩老式进行缓解。运动神经元病一般表现为腱反射亢进,病理反射阳性。治疗运动神经元病的药叫粗返升利鲁唑,通常可以延缓病程几个月,但是效果也不是很好。如果患者出现了呼吸肌的受累,出现了呼吸困难,需要尽早地使用呼吸机辅助呼吸,是延长患者生命的主要治疗手段
运动神经元病的危害可表现为肢体无力和萎缩,可出现手指活动笨拙、无力,随病程延长,肌无力和萎缩,可扩展至躯干和颈部,最后累及面肌和咽喉肌。患者可出现延髓麻痹,多在晚期时出现,舌肌首先受累,表现为舌肌萎缩、束颤和伸舌无力,随后出现咽、喉、咀嚼肌萎缩无力,以致患者构音不清、吞咽困友郑凯难、咀嚼无力好唤,面肌中口轮匝肌受累较明显。运动神经元病的疾病进展常有一定的模式,通常从首先受累的上肢,发展到对侧的上肢,到同侧的下肢,再到对侧的下肢,最后是球部受累。运动神经元病,可以危及生命,多在3~5年内,死于呼吸肌麻痹或肺部感染,因此运动神经元病的危害较大。可以来北京仁宣中医找盛劲强大夫治疗,丛模通过益元健肌方剂一对一调理,可以使患者症状得到改善。
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