得了新生儿呼吸暂停怎么治疗

一、得了新生儿呼吸暂停怎么治疗

（一）原发疾病的治疗, 如能发现呼吸暂停病因者，必需对原发疾病给予积极的治疗。如纠正贫血，低血糖等。, （二）呼吸暂停的治疗, 如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后（如脑室内出血等）无特殊治疗者可采用下列方法；, 1、供氧  呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了；被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。, 2、增加传入冲动  发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。, 3、药物治疗, (1)茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。使用方法为：负荷量5mg/kg用适量10%葡萄糖稀释后，静脉内输入，15～20min内完成。维持量1～1.5mg/kg，每8～12hl次，静脉内给药或口服。, 茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。副作用的发生志药物血浓度有一定关系。血浓度过于15～20mg/L时，首先出现的是心动过速（≥180次/min），以后出现抖动、激惹、腹胀、呕吐、喂养困难，药物浓度＞50mg/L时，可发生惊厥，心律紊乱。, (2)枸橼酸咖啡因  作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。临床推荐剂量为：负荷量20mg/kg（相当于咖啡因基质10mg），静脉或口服用药，24～48h后用维持量5mg(kg·d)，每天给药1次，静脉或口服。药物有效血浓度在8～20mg/L，每3～4d测定1次。当血浓度＞50mg/L时，可出现恶心、呕吐、心动过速、心律紊乱、利尿和烦躁，甚至惊厥。, 苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。, (3)多沙普伦（Doxapram）  呼吸中枢兴奋药。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时，应用本药有效。用法：1～1.5mg/(kg·h)，静脉持续点滴。当呼吸暂停控制后，减量至0.5～0.8mg/(kg·h)，最大剂量可至2.5mg.(kg·h)。一般疗程为5d，必要时可处长疗程。有效血浓度＜5mg/L。毒性作用：抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压，停药后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用，限制了本药的应用。, 4、持续气道正压（CPAP） 一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CPAP，常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法，压力在0.3～0.5kPa，其机制可能与纠正缺氧有关。, 5、机械通气  部分患儿应用上述各种方法治疗后，仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时，可用机械通气。无肺部疾患者呼吸机预调参数：FiO２0.25～0.3或上机前的氧浓度。pip1.4～1.9kPa(15～20cmH2O) ，呼吸频率15～25次/min，吸气时间0.5～0.6s。, 6、药物撤离和家庭监护  当呼吸暂停缓解后，可考虑信用茶碱。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗，必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周。

二、呼吸暂停综合征怎么治疗

呼吸暂停综合征简称OSAS，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致.

对早期及轻度患者可采用

1、一般疗法

通过减肥、锻炼；规律睡眠时间、避免酒精及诱眠药物、采取侧卧位睡眠。

2、使用舒颈枕：

将头枕适当减低，靠脖颈处稍高，后脑勺处凹下。可使一部分早期阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人减缓打鼾变严重的进程。

3、戴口器：

对于OSAHS早期的病人可用此法，由于口器矫正使舌根前移，咽腔扩大，能够降低气道阻力，一定程度上缓解缺氧，但长期配戴可能诱发颞颌关节炎。

三、打呼噜出现睡眠呼吸暂停，怎么办？

这种现在在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”是单纯性打鼾未及时治疗恶化的！这种情况要及时的治疗，可以去医院做一次睡眠监测，检查打鼾严重到了什么程度！如果不是“重度”睡眠呼吸暂停最好不要手术，对于轻中度睡眠呼吸暂停的患者使用阻鼾器就可以治愈了，使用简单方便，有一款进口的很不错，叫【斯诺分】，是国内所有阻鼾器中最好的了！