肺泡部的毛细血管适于气体交换的特点是什么？

一、肺泡部的毛细血管适于气体交换的特点是什么？

由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。

肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管，它们的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即为肺泡。肺泡的大小形状不一，平均直径0.2毫米。成人约有3～4亿个肺泡，总面积近100平方米，比人的皮肤的表面积还要大好几倍。肺泡是肺部气体交换的主要部位，也是肺的功能单位。氧气从肺泡向血液弥散，要依次经过肺泡内表面的液膜、肺泡上皮细胞膜、肺泡上皮与肺毛细血管内皮之间的间质、毛细血管的内皮细胞膜等四层膜。这四层膜合称为呼吸膜。呼吸膜平均厚度不到1微米，有很高的通透性，故气体交换十分迅速。吸入肺泡的气体进入血液后，静脉血就变为含氧丰富的动脉血，并随着血液循环输送到全身各处。肺泡周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡，通过呼气排出体外。肺泡内的表面液膜含有表面活性物质，起着降低肺泡表面液体层表面张力的作用，使细胞不易萎缩，且吸气时又较易扩张。肺组织缺氧时，会使肺表面活性物质分泌减少，进入肺泡的水肿液或纤维蛋白原可降低其表面活性物质的活力，引起肺内广泛的肺泡不张，血液流经这些萎陷肺泡的毛细血管时就不能进行气体交换。临床上新生婴儿患肺不张症，就是因为缺乏肺表面活性物质所致。相邻两肺泡间的组织为肺泡隔，内有丰富的毛细血管及弹性纤维、网状纤维。弹性纤维包绕肺泡，使肺泡具良好弹性。患慢性支气管炎或支气管哮喘时，肺泡长期处于过度膨胀状态，会使肺泡的弹性纤维失去弹性并遭破坏，形成肺气肿，影响呼吸机能。

二、老人85岁，血液含氧量20% 意识一阵清楚一阵模糊 以前有肺气肿

像他的情况还是蛮严重的，我家里人之前就是肺气肿，二氧化碳潴留特别严重，测血气分析都89左右，特别高，也送进ICU抢救过，还插管治疗了一阵子，后来情况稳定了之后，医生告诉我们像他的情况在家里也要一直用呼吸机，血氧饱和度上不来的话用了呼吸机通过压力的带动改善肺部通气情况之后，吸氧也能提高一些，但是要是不解决根本问题，光吸氧作用也不大的，我们家里人现在用了3年了情况还蛮稳定的，现在不像之前戴的那么长时间了，每天就晚上睡觉的时候戴戴，白天都不戴了，情况一直挺好的。

你好，根据你的描述，基础疾病就是慢阻肺了，这种病人到终末期会出现肺性脑病，需要持续到低流量吸氧是一个基本的治疗。

呼吸机是维持作用，提高血氧主要对原发性疾病的治疗，主要抗感染，防治心衰等。祝你早日康复。

三、什么是肺心病？有什么症状？怎么治疗好？

肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要是指由于支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变，导致肺血管阻力的增加，产生肺动脉高压，继而出现右心室结构和功能的改变的疾病，简单来说也就是来源于肺部的疾病，如支气管、肺、肺血管的疾病逐渐产生肺动脉高压，累及到心脏的疾病。

根据疾病缓急和病程的长短，可以分为急性和慢性的肺心病，急性肺心病常见于急性大面积的肺栓塞。慢性肺心病是我国呼吸系统最常见的一种疾病，多数继发于慢性支气管肺疾病，尤其是慢阻肺，占到80%以上。

我国慢阻肺的发病率高于农村，高于城市，北方地区高于南方地区，吸烟的患者多于不吸烟的患者，冬春季节更容易引起急性发作，男女没有明显的差异。首先应该分析一下肺心病的原因以及肺心病的严重程度，如果是因为急性肺栓塞导致的，能够早期发现早期规范的治疗，通过静脉溶栓，积极的抗凝降低肺动脉压，营养心肌，改善心肌代谢，治疗以及预防心力衰竭以及心律失常，往往患者的心腔结构能够恢复正常，肺动脉压也能够降到正常水平，这种情况就相当于临床治愈。

但是对于其他的肺心病，比如慢性阻塞性肺疾病导致的，再就是肺纤维化，肺部的肿瘤像原发性肺动脉高压，其实这种情况都很难治愈，一般都是积极的预防感染，同时营养心肌，改善心肌代谢，治疗心衰，这种情况一般只能是控制症状，延缓这种疾病的发展很难达到临床治愈。

所以，肺心病这种疾病还是比较危险，一定要积极规范的治疗，同时到医院定期的复诊，有情况一定要及时做出调整。

肺心病一般是指慢性肺心病，临床上最常见的一大类原因是由于慢支、肺气肿，慢性阻塞肺疾病，年头长了，病程持续进展，最后引起心脏结构和功能的改变，即慢性肺源性心脏病简称肺心病。

肺心病在的症状主要是表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、乏力、劳动耐力的下降。

如果病情加重的时候，呼吸困难加重，常有头痛、失眠、白天嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的表现，心脏可以表现明显的气促、心悸、食欲缺乏、腹胀、恶心，甚至出现全身水肿及心衰的体征。

治疗上，主要分代偿期和失代偿期。

在代偿期的时候，主要是采取综合的治疗措施，如家庭氧疗、家庭无创呼吸机的治疗，增强患者的免疫力，预防感染，改善患者的生活质量为主。

在失代偿期的时候：

1.控制感染，呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重，导致心肺功能失代偿的常见原因。

2.控制呼吸衰竭，可以用支气管舒张剂，如信必可、舒利迭这一类的制剂，通畅气道改善通气功能。

3.合理的氧疗,给予机械通气。

4.控制心力衰竭，心力衰竭可以用强心利尿扩血管的方法。当然，它的前提是要在感染已经很好的控制的基

肺源性心脏病简称肺心病，主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺、心功能代偿期和缓解期主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气急。活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降、下肢轻微水肿， 肺心病缓解期 。可采用中西药结合的综合措施，减少或避免急性加重期的发生，逐渐使肺、心功能得到部分恢复。肺、心功能失代偿期及包括急性加重期临床主要表现以呼吸衰竭为主。急性加重期的治疗有以下几个方面:

1.控制感染；

2.氧疗，保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴溜；

3.控制心力衰竭，一般不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重患者可适当选用利尿、强心或血管扩张药；

4.控制心律失常，一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在，可选用心律失常药物对症治疗。

肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压，最终导致右心室结构和（或）功能改变的疾病。慢性肺心病呈长期慢性进展，逐渐出现肺、心功能衰竭。肺、心功能代偿期以咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统疾病症状为主；失代偿期表现为呼吸衰竭和右心衰竭的症状。急性肺心病的治疗分为降低右心室后负荷，即降低肺动脉压，降低右心室压，以及改善右心室收缩性。

你好，肺心病显见的症状有咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷、心悸。避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因，故需要积极予以控