发布时间:2023-09-04 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
1、气道情况,报警通常看到的是气道内高压,包括气道打折、人工气道内冷凝水集聚、病人不配合,导致气道内的分压报警。另外就是病人潮气量,通气不足报警,为呼吸机设置不合理报警,没有满足到治疗所需要的潮气量,会出现报警,也会出现触发灵敏度不够,如病人呼吸过低,不能有效地刺激呼吸机的送气动作也会报警;
2、还要注意呼吸机本身报警,因为呼吸机也和其他机器一样,长期使用也有损坏,或者工作不正常的报警。这个报警包括停电,有时候就是排气管道不通畅,也会出现这些情况。呼吸机报警之后,根据呼吸机提示,现在的呼吸机都有明确的提示,根据提示情况逐项进行清理、排查,按报警原因进行处理即可。
一、呼吸机的潮气量的设置
成人潮气量一般为5~15ml[K歌],8~12ml[K歌]是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml[K歌]。
二、呼吸机吸呼比的设置
机械通气时,呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。
1.存在自主呼吸的病人,呼吸机辅助呼吸时,呼吸机送气应与病人吸气相配合,以保证两者同步。一般吸气需要0.8~1.2秒,吸呼比为1∶1.5~1∶2。
2.对于控制通气的患者,一般吸气时间较长、吸呼比较高,可提高平均气道压力,改善氧合。但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变。
3.吸气时间过长,患者不易耐受,往往需要使用镇静剂,甚至肌松剂。而且,呼气时间过短可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰。临床应用中需注意。
三、呼吸机机械通气频率的设置
对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。
患者行呼吸机辅助呼吸后,一般要求在上机半小时,行血气分析,根据其结果调整呼吸机参数,以后每2小时重复检查,防止并发通气过度或通气不足。一般患者在吸氧浓度0.4以下,而血氧分压在60mmHg时,允许24小时行一次血气分析在行血气分析同时应标注患者抽血时的体温以及吸氧浓度。
澳大利亚的瑞思迈S9呼吸机,d被称为最专注呼吸机的品牌。
款式好漂亮。。这款机器操作非常简单,北京康迈思科技有限公司,就有卖这个的,他们会教给你怎么使用的。希望对你有所帮助
tve呼吸机是指有效潮气量呼吸机
问题分析:
潮气量与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体新陈代谢有关。
意见建议:
潮气量的设定并非恒定,应根据病人的血气分析进行调整,建议结合病情,咨询就诊医生。
漏气潮气量低。根据查询的相关信息显示,呼吸机存在明显漏气的情况下,潮气量会降低。
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